【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、舌苔薄白而膩、泄瀉、濕、郁、形體消瘦、胸脅脹痛、腸鳴腹痛、舌苔白膩、里急后重、精神萎靡、四肢乏力、結(jié)腸炎、苔膩、脾虛、脈弦、虛、燥、
【內(nèi)容】
馬××，男，56歲，工人。1954年7月8日初診。
?初病肝脾郁滯，胸脅脹痛，醫(yī)予承氣湯下之，遂發(fā)腸鳴腹痛，痛則泄瀉，完谷不化，反復(fù)發(fā)作，日夜2～5次，不覺里急后重。近來兩月，自服合霉素、四環(huán)素，泄瀉減而未除，四肢乏力，形體消瘦，精神萎靡，脈弦而緩，舌苔薄白而膩（經(jīng)××醫(yī)院診斷為慢性結(jié)腸炎）。
辨證治療：肝脾郁滯，調(diào)氣則已。醫(yī)反下之，徒傷胃氣，延成飧泄之癥。治以抑肝扶脾。方用雷少逸“培中瀉木法”。
處方：白術(shù)12克，白芍、陳皮各9克，茯苓12克，甘草9克，炮姜炭6克，炒茱萸3克，煨葛根12克，防風(fēng)6克，澤瀉9克。水煎服。
服藥3劑，痛瀉均止，苔膩漸化，脈仍弦緩。二診時(shí)，仍遵前方，去吳茱萸、白芍，加白術(shù)、茯苓各至15克，繼進(jìn)3劑。三診時(shí)脈來較前有力，舌苔白膩已化，飲食逐漸增加，遵二診之方加黨參、當(dāng)歸各9克，以調(diào)補(bǔ)氣血，服藥6劑，諸癥霍然而愈，恢復(fù)工作。
【按語】《醫(yī)方考》說：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉。”因采培中瀉木法。方中以白術(shù)、茯苓、炮姜、防風(fēng)健脾補(bǔ)中，益氣燥濕。白芍、吳茱萸，一寒一熱，緩急止痛。佐葛根升清止瀉，澤瀉滲濕利尿。陳皮理氣，甘草和中，共奏健脾，平肝，淡滲，升清之效。方癥相符，故病得愈。