濕、濕阻中焦、胃熱、目赤、
【醫(yī)家】孟景春
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、濕阻中焦、胃熱、目赤、肝火、郁、齒齦腫痛、口渴欲飲、不思飲食、舌苔白膩、胃氣不和、胃脘脹痛、肝陰虛、食后、脘痛、傷陰、胃痛、火傷、惡心、胃炎、濕阻、
【內(nèi)容】
王某,女,42歲。
初診:1986年3月22日。
主訴:患慢性淺表性胃炎10余年。
診查:近來(lái)常胃脘脹痛。食后更甚,不思飲食,時(shí)有惡心,口中粘膩,兼有目赤,齦腫。舌苔白膩而厚濁,脈右濡而左弦。
辨證:濕阻中焦,肝火內(nèi)郁,兼有胃熱。
治法:化濕潛陽(yáng),兼清胃熱。
處方:川樸花5g陳皮5g姜半夏10g蘇梗10g藿香佩蘭各10g靈磁石(先煎)30g焦神曲12g南沙參10g蘆根15g鮮竹茹10g 5劑
二診:3月27日。服藥5劑后,諸癥向愈。再予清輕和胃劑,以善其后。
按語(yǔ):中焦?jié)褡杓娓侮幪摱?yáng)亢之胃痛,治之頗為棘手,因化濕則易傷陰,滋陰則易助濕。據(jù)該患者病歷記載,前醫(yī)曾辮為濕阻中焦,胃氣不和,藥用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、法夏、蘇梗、炒谷麥芽、焦神曲等,服7劑后,脘痛稍減,口中粘膩略和,然舌苔轉(zhuǎn)黃,口渴欲飲,目赤更甚而眵多,齒齦腫痛較劇。細(xì)析此證,雖為濕阻中焦,然亦夾有肝火內(nèi)郁,故有目赤,原有胃熱,故易齦腫。法當(dāng)治以芳香化濕,配以靈磁石重鎮(zhèn)潛降,再佐以甘涼而不助濕之品,如南沙參、蘆根之類(lèi),及芳化藥如藿蘇梗、陳皮、川樸花、法夏等;重鎮(zhèn)潛降藥如磁石,不應(yīng)可再加代赭石、生石決明。如此配伍,可使化濕而不致升火傷陰,潛陽(yáng)降火保陰不礙濕,則諸癥自可向愈矣。