燥、頭痛、陰虛陽(yáng)亢、脈細(xì)數(shù)
【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】燥、頭痛、陰虛陽(yáng)亢、脈細(xì)數(shù)、干咳、脈數(shù)、吐血、肢冷、內(nèi)熱、口渴、虛、脈象細(xì)數(shù)、舌紅苔少、陰虛火炎、稟賦不足、舌紅苔薄、汗出、盜汗、汗多、津虧、不寐、渴飲、口苦、背熱、少寐、舌紅、身熱、失血、頭暈、郁熱、嘔吐、
【內(nèi)容】
張景福之姊,年已廿九歲,尚未出閣,住慧山郊祠。干咳經(jīng)年。庚申二月曾經(jīng)吐血,止后,六月杪身熱日,七月內(nèi)吐血兩碗,止則嘔吐,口苦,肢寒,熱潮,不寐,服藥無效。延至八月十七日肩輿來診。脈細(xì)數(shù)軟,苔色干黃,質(zhì)絳。足寒如冰,背熱轟灼一日數(shù)次,自盜汗出覺冷,渴飲數(shù)碗,而寐僅二小時(shí),頭痛,肢顫無力。陰虛陽(yáng)亢不潛,兼有伏熱內(nèi)戀。擬青蒿梗、白薇、地骨、蔞皮、甜杏仁、青蛤散、秫米、珍珠母、夜交藤、冬蟲夏草、淮小麥、鮮藕、金器。朱砂安神丸臥前燈心湯下。二劑。
十九日診:夜寐可五小時(shí),脘中撐脹有形,肢寒內(nèi)熱,筋惕頭痛,不時(shí)火升,顴背轟熱,汗冷較減。脈象細(xì)數(shù),舌紅苔薄。陰虛陽(yáng)亢,顯然如繪。續(xù)擬養(yǎng)胃生津,退熱理氣,安神鎮(zhèn)陽(yáng)。川石斛、木蝴蝶、甜杏仁、銀柴胡、白薇、功勞子葉、夜交藤、秫米、淮小麥、杭白芍、炒棗仁、冬蟲夏草、桂子,另珍珠母、赭石、金器先煎。朱砂安神丸臨臥服。二劑。
廿一日診:干咳、夜寐、內(nèi)熱均好轉(zhuǎn),口渴、溲熱諸癥有退無增。再擬養(yǎng)陰潛陽(yáng),退熱固表。潼沙苑、杭白芍、白歸身、棗仁、首烏、制料豆、細(xì)生地、山藥、木樨子、石斛、甜杏仁、功勞子葉、冬蟲夏草,另磁石、珍珠母、牡蠣、金器、浮小麥煎代水。朱砂安神丸臨臥服。二劑。
廿三日診:昨日天熱,轟熱火升,汗多較甚,四肢顫動(dòng),頭暈,肢冷退而又加。脈細(xì)數(shù),舌紅??诨蚱鹋?,口渴減而未止。陰虛火炎,內(nèi)有郁熱,天氣溫和即有加病之癥,正陰不足可知。川石斛、花粉、甜杏仁、歸身、白芍、玉竹、天冬、生地、知母、木樨子、功勞子、龍骨、龜甲、鱉甲,另鮮藕、牡蠣、茅根、貝齒先煎。朱砂安神丸另服。二劑。
廿五日診:轟熱大減,汗定,火升未止,鼻燥未潤(rùn)。脈數(shù)未靖,舌紅苔少。再前法出入。生地、白芍、玉竹、石斛、女貞、旱蓮、丹皮炭、鮮沙參、花粉、天冬、山藥、龜甲、龍骨、元參,另牡蠣、鱉甲、浮麥、鮮藕、茅根先煎。朱砂安神丸另服。
廿七日診:昨日轟熱較甚,肢冷又作,頭痛汗出,少寐略增。脈數(shù)轉(zhuǎn)靜,苔紅已潤(rùn),鼻尚燥無涕。陰血之虧由于失血,津虧便燥,虛陽(yáng)飛翔,不易寧?kù)o耳。鮮沙參、鮮石斛、天冬、萸肉、白芍、龜甲、鮮生地、細(xì)生地、丹皮炭、山藥、茯神、火麻仁、龍骨、冬蟲夏草、牡蠣、貝齒、金器、朱砂安神丸。三劑。
各恙均愈,惟鼻燥未有清涕。輟藥五日,又有轟熱。即服原方,竟愈。至辛酉懷妊來診,方知勿藥有喜。然體虛毓胎,恐稟賦不足也。