【醫(yī)家】朱良春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍、口瘡、瀉火、胃熱、痛、胃火、積、胃陰不足、虛火上炎、失眠多夢(mèng)、陰虛火炎、口干煩躁、紅腫疼痛、跌打損傷、心火上炎、舌質(zhì)紅、潰瘍、腫毒、痔瘡、疥瘡、郁熱、潰爛、溲黃、勞累、瘰疬、乳癰、潤(rùn)腸、舌面、出血、苔薄、腫痛、心火、濕、癰、燥、疳、
【內(nèi)容】
劉某，男，40歲。
初診：1975年5月21日。
主訴及病史：口瘡反復(fù)發(fā)作十余年。此起彼伏，曾用多種維生素、丙種球蛋白、胎盤組織漿、免疫療法（接種牛痘）、激素、抗生素、碘甘油等內(nèi)服、外用及注射劑，均鮮效驗(yàn)。口瘡疼痛，頭微痛，口干煩躁，失眠多夢(mèng)，便難溲黃，精神頗感痛苦而來求診。
診查：口頰黏膜及舌面有疳5枚。苔薄，舌質(zhì)紅，脈象弦細(xì)。
辨證：胃經(jīng)積熱化火，熏灼上蒸之口瘡（口腔潰瘍）。
治法：清降心胃之火。
處方：決明子18g生地黃18g川黃連15g潼木通15g麥冬12g淡竹葉30片青麟丸3克（分2次吞）3劑
另：吳茱萸20g研細(xì)末，每晚用5g，以醋調(diào)敷兩足心涌泉穴，次晨取去，連用3日。1975年底，患者返通探親，謂服用上藥后即告痊愈，迄今未見復(fù)發(fā)。
按語：口瘡即口腔潰瘍，多生于舌、唇、頰、上顎等處，呈現(xiàn)黏膜潰爛、紅腫疼痛，經(jīng)常發(fā)作，辛勞、冒寒、受熱均易引發(fā)，其病因多責(zé)之心火上炎，或胃火上熏，少數(shù)則為脾胃郁熱化火而致。例一系胃陰虧耗、胃火上熏發(fā)為口瘡，故治療以清胃熱、養(yǎng)胃陰，引熱下行。方中以石膏清熱瀉火，除煩止渴；生地黃滋陰、清熱、涼血；生大黃瀉火涼血，并有消炎解毒作用；知母、竹葉配石膏清胃熱，除煩潤(rùn)燥，利小便；決明子清肝明目，潤(rùn)腸通便，與大黃同用，有引火下行之功，可以加速潰瘍之愈合；懷牛膝性善下走，引諸藥下行，以降上炎之火；甘草配清熱藥能瀉火解毒，調(diào)和諸藥，故藥后即愈。嗣以勞累后舉發(fā)，但其勢(shì)較前為輕，乃陰虛火炎、胃陰不足、虛火上炎，故以滋陰降火為主，應(yīng)手而愈。例二乃一派心、胃經(jīng)積熱化火、熏灼上蒸之征，治予瀉心火、清胃熱，以導(dǎo)赤散加味，瀉心胃兩經(jīng)之火，使之從小便而出；加黃連、青麟丸以加強(qiáng)清心除煩、瀉火解毒之功；麥冬配生地黃，使養(yǎng)陰清熱之力益顯，故一藥而愈，迄今未見復(fù)發(fā)。吳茱萸粉外敷涌泉穴，是治療口腔潰瘍有效的外治經(jīng)驗(yàn)方，有引火下降、促使口腔潰瘍愈合之效。此外，唇形科植物雪見草（《本草綱目》名為荔枝草），俗稱過冬青、蝦蟆草，治療口腔潰瘍具有卓效。我在農(nóng)村巡回醫(yī)療時(shí)，屢用應(yīng)手。該草野生，到處皆有，具涼血解毒、退腫利水、消癰止血之功，善治各種出血、乳癰瘰疬、跌打損傷、痔瘡腫毒、疥瘡濕癢，尤擅治咽喉口舌之腫痛、潰蝕，對(duì)口腔潰瘍更具卓效，這是值得推廣應(yīng)用的一味草藥，每日用15～30g煎服，一般1～3日痊愈。