【醫(yī)家】董漢良
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、痰、頭痛、瘀、視物不清、苔薄白、血瘀、頭暈、痰濁、舌淡、脈細、風痰、
【內(nèi)容】
楊某，男，60歲。
初診：1989年3月8日。
主訴及病史：患者于10年前曾有頭部外傷史，一年前開始出現(xiàn)頭部抽痛，視物不清，時發(fā)時愈，遇勞或氣候變化則發(fā)，受風則加劇，痛如針刺，難以忍受。頭部CT顯示無殊。服西藥止痛片，僅能暫緩。
診查：舌淡，苔薄白，脈細而澀。
辨證：風痰夾瘀。
治法：祛風化痰，活血止痛。
處方：蜈蚣粉（吞）lg僵蠶10g地龍10g白芷10g白芥子10g藁本10g川芎5g珍珠母30g5劑
二診：3月13日。藥后頭痛減輕，視物清，略有頭暈。治以原方化裁。
處方：蜈蚣粉（吞）lg僵蠶10g地龍10g白芷10g白芥子10g藁本10g川芎5g當歸15g瓦楞子30g茯苓10g服完痛除，繼續(xù)調(diào)服20余劑，諸癥若失，至今未發(fā)。
按語：“頭部抽痛”為風性之明癥，故需祛風化痰；痛為不通之明癥，故需活血通絡(luò)。本案用祛風止痛直趨頭部清陽之位之品，達到藥到痛止的目的。其中蜈蚣研粉吞服，既增強療效，又節(jié)約藥材，若用煎湯入藥，實屬浪費。白芷、防風、藁本為治頭痛之常藥，凡醫(yī)皆知。所用之珍珠母以重鎮(zhèn)安神，白芥子、僵蠶、白芷化絡(luò)中痰濁，地龍、川芎祛絡(luò)中血瘀。故所列方藥為痰瘀同治以祛風之劑。其中復(fù)診中瓦楞子又為痰瘀同治之品，故亦常加用。此方較川芎茶調(diào)散治頭痛效更佳，復(fù)發(fā)率更低。