【醫(yī)家】葉熙春
【出處】葉熙春醫(yī)案
【關鍵詞】痛、胃火、齒齦腫痛、衄血、頭脹、齒齦、便秘、衄、舌苔薄黃、口干喜飲、口干舌燥、脈滑數(shù)、苔薄黃、苔黃燥、齒衄、傷陰、燥、
【內容】
金 女，24歲，五月，杭州。
齒雖屬腎，而齒齦屬胃，胃火內熾，齒齦腫痛，衄血鮮紅，多日未止，口干喜飲，頭脹便秘。脈來弦滑，舌苔薄黃而燥。陽明氣火有余，少陰真水不足。玉女煎合調胃承氣法。
大熟地八錢 知母三錢 旱蓮草八錢 鮮茅根一兩 生錦紋二錢 麥冬四錢 淡子芩二錢 元明粉二錢沖 生甘草一錢 茜草四錢 鹽水炒杯牛膝二錢 生石膏一兩杵，先煎
二診：大便已止下，衄止，齒齦腫痛亦瘥，頭脹雖減，口干舌燥如故。苔薄黃，脈滑數(shù)。再擬滋陰清熱。
元參三錢 麥冬三錢 大熟地六錢 鮮竹茹三錢 甘菊二錢 花粉三錢 生甘草八分 肥知母三錢 鮮扁石斛四錢劈，先煎 生石膏六錢杵，先煎
按：初方用玉女煎，以石膏、知母清泄胃火，熟地、麥冬養(yǎng)陰滋腎，合調胃承導熱下行，服后便通火降，衄止腫消。（《葉熙春醫(yī)案》）
按：葉天士論齒衄，辨在痛與不痛，痛者胃火沖激也；不疼者，龍火上燔也。此案衄血鮮紅為熱，齒齦齦痛為熱，便秘苔黃燥為熱，熱則傷陰，故作陽明氣火有余，少陰真水不足，玉女煎合調胃承氣法最合病機。