溫邪、濕溫、舌苔厚膩、不解
【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)]?br>
【關(guān)鍵詞】溫邪、濕溫、舌苔厚膩、不解、耳聾、滑數(shù)、痙厥、口干、表虛、神昏、濕熱、脘痞、微熱、痞滿、郁、濕、痙、虛、
【內(nèi)容】
陸男。始起寒微熱甚,得汗不解,此屬里熱,經(jīng)兩旬余,熱勢如故。脘部痞滿如窒,神煩口干,其內(nèi)伏之邪未克透達(dá)可知,頃按脈來沉滑數(shù),舌苔厚膩,便下先通而后秘,拙見是濕溫伏邪留于氣分,有傳疹之勢,以其表里三焦,均未通達(dá),蘊(yùn)邪遂有失達(dá)之虛。屢經(jīng)汗下清而熱象不減,即屬里邪之征。古人云,伏氣為病,譬如抽蕉剝繭,層出不窮。又云,濕溫內(nèi)發(fā),最易傳疹釀。胸脘為氣分部位,邪未透達(dá),氣機(jī)被遏,則脘痞如窒。據(jù)述曾服表散之劑,痞悶反劇,蓋濕邪不宜發(fā)汗,汗之則痙,古有明訓(xùn)。吳鞠通云,汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言。倘過汗則表虛里實(shí),表里之氣不相承應(yīng),必多傳變。吳又可云,溫邪有九傳,有表里分傳者,有先表后里,先里后表者,傳化無定,治之者當(dāng)深究其所以然。今溫邪內(nèi)逗,薰蒸失達(dá),拙擬宣化清泄,以分達(dá)其濕熱之邪,必得表里三焦一齊盡解,庶疹點(diǎn)易透,可無風(fēng)動(dòng)痙厥之變。
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