【醫(yī)家】過鑄
【出處】過氏近診醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】對口、痛、內(nèi)閉外脫、紅腫疼痛、便結(jié)、大熱、便閉、膿稠、腫脹、神昏、腎水、誤治、消毒、脈洪、疽、吐、
【內(nèi)容】
上虞葛君仲華之女兄，背生一粒椒，癢而不痛，根腳木硬。醫(yī)內(nèi)用敗毒散，外敷金黃散。數(shù)日后，毒外馳而漫腫，其大如盤。邀余往診，其人年近六旬，瘡色白而平塌，時或作嘔。先以黃狗下頦散內(nèi)服外敷，日服二次，連服兩日，出臭汗數(shù)身，再服大劑，以殺其勢。方用：忍冬藤三兩銀花更好，生黃芪、元參、生甘草各五錢，天花粉、蒲公英各三錢，附子一片酒水各半煎服，先用白礬三錢研末沖服，稍停服藥，恐其吐也此系余家秘訣，消毒最易。下頦散僅敷一次下頦難覓故?也。后以烏龍膏（木鱉子去殼、半夏各一錢，陳小粉四兩，草烏五錢）圍之，漸漸收小至三寸而潰。摻以龍象散，月余收攻。自余醫(yī)后，始終未嘗覺痛，無不訝為神奇。余曰：非神奇也。時醫(yī)喜用太平方時人以吃不好吃不壞者，謂之太平方。分量重者，不過三四錢，若承氣、陷胸等湯目為忌劑，而不敢用，其實(shí)吃不好即吃壞矣，辨證未明，用藥無君、臣、佐、使，投以平淡之品，不求有功，但求無過，是謂優(yōu)容養(yǎng)奸，其害有不可勝言者。病家每喜此等醫(yī)，即至不起亦不咎其優(yōu)容之過。庸醫(yī)殺人，殺之于不覺。噫！可慨也。
黃狗下頦連舌連皮劈下，以瓦覆炙之，煅至青煙盡而黑色如炭為止，帶白色則過，性無用矣。見乞丐已殺者，買來制用，若特殺則反招不祥，慎之寒豆一名豌豆，俗名小寒豆白斂各等分，三味共研為細(xì)末，空心黃酒調(diào)服五錢，患處用此散以香油調(diào)敷取驗(yàn)，以服藥后出臭汗及熟睡為準(zhǔn)。
龍象散走方醫(yī)名此散曰金不換：象皮二兩三錢厚者為佳，用大塊硼砂一錢三分八厘，銅鍋炒黃色，趁熱研末，用一兩五錢入藥、龍骨二兩三錢，火燒冷透研，篩凈末用一兩五錢、乳香、沒藥俱去盡油 赤石脂三兩火煅五次入冷水五次研末用凈二兩 朱砂水飛 輕粉 兒茶 血竭各二兩 雄黃精一兩五錢 各研細(xì)末如塵，秤準(zhǔn)，和勻，再研收入瓷瓶封固，瀉氣則不效，愈陳愈靈。臨用時每藥末一兩外加麝香、冰片各六分同研勻，摻膏藥上貼之。
杭城葵巷范安夫母，患偏對口，左右各生一疽，初起紅腫疼痛。延陳姓醫(yī)治之，始用寒涼之品。嗣因潰而無膿，重用皂角棗潰后禁用，遂致凹陷、干枯，根腳四散，自發(fā)際漫延至肩，而且瘡色青紫，周圍現(xiàn)無數(shù)小瘡，便閉脈洪潰后忌洪，神昏欲睡。此因誤治，陽變?yōu)殛帲袃?nèi)閉外脫之象。余用起陷大劑。范家惑陳醫(yī)言，未服，隔日益劇。陳醫(yī)束手，令禱于神，以冀祐病家。復(fù)業(yè)請余。 曰：“此證有朝不及夕之危，診而不服藥，于病何濟(jì)？”病家云：“此時不再惑矣?！庇嗾涨胺揭嬷?。用金銀花三兩，當(dāng)歸、黨參、生黃芪、蒲公英、鮮赤首烏各一兩，白芥子、生甘草各三錢，制附子、肉桂各一錢，元參、白術(shù)各五?錢，生熟谷芽各五錢煎湯代水，白茄蒂七個一劑而大便通張景岳云：便結(jié)無脹意者，非實(shí)邪不可攻。且大腸居下流，最難獨(dú)治，必須清肺氣而滋腎水。重用元參、當(dāng)歸、，所以通大便也。 當(dāng)歸、黃芪活血益氣，所以能起陷也，然非重用不效。 胃口醒，再劑而瘡?fù)荒摮?。后乃減去附子、肉桂各五分，連服二十余劑。稍有損益，不外前方上摻入將丹。漸漸收口，新肉已長至九分。因親串來，講談勞神，瘡口忽腫脹，新肉轉(zhuǎn)白色，胃口頓減。改服人參養(yǎng)榮湯，外以露蜂房炙透研末摻之此藥須預(yù)備，必退火，隔數(shù)月，方可用，是方得之走方醫(yī)，專治對口久不收斂者，初時不宜用。復(fù)以軟綿作小枕，睡時墊于患處，俾內(nèi)外之肉粘連一片。始終四十余日，已痊愈矣。
徐靈胎云：寒藥誤入，殺之于不覺知。為寒藥所誤，尚可挽回。若大熱之藥，又當(dāng)酷暑，偶有不合，惡象立見，甚至七竅流血而死。若非見證明確，胸有把握，何敢率投。