【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、瘀、氣滯、惡露、產(chǎn)后、郁、腹痛、下痢、燥、痢、脈虛無力、里急后重、氣血凝滯、汗出不止、后重、口渴、寒熱、脈細(xì)、氣逆、氣郁、濕熱、苔白、脈弦、痹、虛、
【內(nèi)容】
右。新產(chǎn)之后，恣食冷物，以致惡露不行，腹中結(jié)塊作痛。姑擬宣通，以覘造化。
延胡索酒炒，一錢五分 當(dāng)歸須二錢 五靈脂酒炒，三錢炒赤芍一錢五分 干漆炒令煙盡一錢五分 炒蓬莪術(shù)一錢五分南查炭三錢 烏藥一錢五分 山甲片一錢五分
又：結(jié)塊已化，腿足作痛，是必瘀流絡(luò)隧。寒熱交作，陰陽爭戰(zhàn)。再為宣通。
延胡索一錢五分 制半夏二錢 郁金一錢五分 青蒿二錢南查炭三錢 大豆卷三錢 酒炒當(dāng)歸二錢 烏藥一錢五分紅花湯炒橘絡(luò)一錢
周右。產(chǎn)后惡露未行，氣血凝滯，腹中有形作痛，臨圊更甚。脈細(xì)關(guān)弦。氣升汗出不止。此營滯阻氣，氣滯為液，液泄為汗，宜宣通和化，所謂通則不痛也。
延胡索 金鈴子 焦查炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附歸尾 香櫞皮 上徭桂飯丸
二診：上逆之氣稍平，而臨圊仍然腹痛，大便艱澀。血燥氣滯。?前法參入子和玉燭散出入。
炙生地 酒炒歸身 制香附 金鈴子 延胡索 川樸 縮砂仁 炒赤芍 酒炒上湘軍后入二錢 徭桂飯丸
三診：脈弦稍收，便稍轉(zhuǎn)潤，臨圊作痛亦減。足見血燥氣滯，府濁因而不泄。前法再參破濁。
金鈴子 九節(jié)葛蒲 川樸 郁金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁
四診：痛勢已定，惟臨圊尚覺不爽。的是血凝氣滯，不能上交少陽，而反下陷于太陰也。前法再進(jìn)一籌。
醋炒柴胡五分 金鈴子一錢五分 查炭三錢 香附二錢杭白芍三錢 醋炒青皮一錢 當(dāng)歸二錢 砂仁五分 烏藥一錢五分
鄭右。因痢而產(chǎn)，產(chǎn)后痢仍不止，腹痛里急后重，惡露不行，少腹按之硬痛。所下之色，夾雜瘀黑，杳不思納，胸脘不舒。脈滯而硬。此暑濕熱三氣郁阻腸中，瘀露不行，府氣更加郁結(jié)。胎前下痢，產(chǎn)后不止之條，古人言之鄭重，非虛語也。勉擬通化一法，以希天佑。
木香七分 烏藥一錢五分 澤蘭二錢 土炒白芍二錢五靈脂酒炒，二錢 生蒲黃五分 乳香去油，六分 延胡二錢山楂四錢，赤砂糖七錢并炒，絹包 赤白苓各二錢 炮姜五分伏龍肝一兩五錢，煎湯代水 又 查肉四錢赤砂糖七錢，二味拌炒枯，研細(xì)為丸，每服三錢
二診：投劑之后，屢下紫黑瘀塊，少腹亦舒，圊數(shù)頓減其半。然臨圊猶然后重，氣墜不爽，金不思納，胸中似乎有物硬塞，由此而飲食更覺妨礙。脈虛無力，苔白少華。惡露既通，府中之阻滯稍宣，而中陽結(jié)痹。雖得轉(zhuǎn)機(jī)，尚不足恃也。
臺參須六分 烏藥一錢五分 廣皮一錢 蘇木五分酒炒延胡一錢五分 赤砂糖五錢 查灰二錢，與砂糖同炒，包煎熟附片五分 公丁香二分 茯苓二錢 乳香五分 粳米一兩，包煎伏龍肝一兩，煎湯代水
改方：服方硬塞處覺灼熱微痛，去參須、丁香。
三診：頭面遍身發(fā)出赤?，口渴較前稍定。暑熱之氣，藉得外越。無如少腹結(jié)塊雖消，而按之尚覺作痛，下痢雖大減疏，然晝夜猶然在二十次左右，少腹之痛松，則胸中之痛甚，上下互相聯(lián)絡(luò)。良以沖瘀未清，則沖氣逆上，蓋沖脈起于氣街，而布散于胸中，所以此響而彼應(yīng)也。鼓棹迎風(fēng)，茫茫涯岸。再為宣瘀，以冀?jīng)_脈得通，胸中得曠，若能安谷則昌。
細(xì)生地姜汁炒炭四錢 酒炒歸尾二錢 生牛膝三錢五靈脂酒炒，三錢 炙乳香五分 單桃仁去皮尖，打三錢 臺烏藥一錢五分 元胡索一錢五分 生蒲黃七分 赤白苓各二錢 生米仁四錢生熟木香各三分 人參回生丹一丸，分二次化服
改方去回生丹，加橘白一錢，稻根須五錢，玫瑰花二朵得效。正蒙附記。