小兒、脾胃不和、寒熱、嘔吐
【醫(yī)家】程門(mén)雪
【出處】程門(mén)雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】小兒、脾胃不和、寒熱、嘔吐、濕濁中阻、肝膽火旺、嘔吐泄瀉、身熱不揚(yáng)、胃痛嘔吐、苔薄膩、脈濡滑、泄瀉、食滯、腹痛、痰濁、吐瀉、濕熱、吐、
【內(nèi)容】
汪×× 男 兒童
初診1935年6月22日。
受寒停滯,脾胃不和,嘔吐泄瀉,身熱不揚(yáng)。苔薄膩,脈濡滑。先以疏邪化滯、調(diào)暢中都為治。
紫蘇葉五分 姜川連三分 仙半夏一錢(qián)半
云茯苓三錢(qián) 白蔻殼五分 薄橘紅一錢(qián)
炒枳殼五分 大腹皮一錢(qián)半 藿佩梗各一錢(qián)半
炒薏苡仁四錢(qián) 佛手花八分 一劑
二診
寒熱已輕,嘔吐亦止,溏瀉減而腹痛未停。濕濁中阻,清濁不分,脾胃不和。再以芳香化濁,和中降逆。
紫蘇葉五分 廣藿梗一錢(qián)半 陳廣皮一錢(qián)
云茯苓三錢(qián) 大腹皮一錢(qián)半 春砂殼八分
焦六曲三錢(qián) 梗通草八分 炒谷麥芽各三錢(qián)
佛手花八分 二劑
【按】程老常用藿香正氣散合小陷胸湯,治小兒受寒停滯的寒熱吐瀉,每能見(jiàn)效。
胃痛嘔吐由濕熱、痰濁、肝膽火旺等所致者,程老常用仲景瀉心諸法治之,用生姜(干姜)、半夏之辛開(kāi),合黃芩、黃連之苦泄,相反相成,可和胃以止逆。如受寒作吐,表里同病,尤為小兒所常見(jiàn),則以蘇葉與川連配合治之,蘇葉辛溫宣發(fā)上焦,其清香之氣,可以化濁解穢,醒胃止逆,小兒易于接受。嘔吐之重者,可以?xún)伤幏种?,蘇葉汁待冷,和入川連汁之中,小口頻頻飲服。此種寒藥熱服,溫藥冷服,亦“反佐”法之一種運(yùn)用。若見(jiàn)泄瀉者不宜用小陷胸湯中之瓜蔞,故以枳殼替代,寬胸暢中,并消食滯。