【醫(yī)家】王慎軒
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】瘀、痛、乳房脹痛、舌質(zhì)紫、少腹酸、舌瘀斑、肝郁、脘痛、血瘀、矢氣、郁、少腹脹痛、遇寒痛甚、少腹硬痛、有瘀斑、苔薄黃、頭暈、鼻血、帶下、發(fā)熱、煩勞、心煩、脈澀、舌尖、氣郁、苔薄、頭痛、憂(yōu)郁、鼻衄、燥結(jié)、濕、衄、
【內(nèi)容】
輔某。
[初診]　少腹酸脹硬痛或抽痛，甚則上連胃脘，后引腰背，遇寒痛甚，經(jīng)期尤劇，劇則凜寒發(fā)熱。頭暈痛，時(shí)而鼻血衄，心煩寐少，兩脅酸脹，胃納式微，甚則嘔惡，肛門(mén)抽痛，腑行燥結(jié)，矢氣甚多，帶多黃白，濃厚成塊，經(jīng)前乳房脹痛。舌質(zhì)紫黯，苔薄黃而膩，舌尖及唇四周有瘀斑，脈象弦澀，弦為肝郁，澀為血瘀，肝郁瘀阻頗甚。先宜活血祛瘀、理氣利濕，擬桃仁散、二子散加減。
桃仁泥6克　杜紅花4.5克　全當(dāng)歸6克　生赤芍6克　炒枳實(shí)4.5克　生蒲黃6克　溏五靈6克　生沒(méi)藥4.5克　生丹參l 5克　茺蔚子15克　車(chē)前子15克
醫(yī)囑：戒憂(yōu)郁，學(xué)嘻笑。
[二診]　精神較振，夜寐亦安，脘痛已止，少腹硬痛亦輕。帶下已少，矢氣亦減，余癥脈舌如前，經(jīng)期將屆，宜前方加重祛瘀行經(jīng)。
前方去當(dāng)歸，加生茜草根15 克、生川牛膝15克、川郁金6克。
[三診]　邇值經(jīng)行七日，業(yè)已將凈，本次量少無(wú)瘀塊，少腹酸脹硬痛已輕，乳房脹痛經(jīng)期仍作，昨因煩勞又增頭痛鼻衄，舌質(zhì)紫黯較淡，唇舌瘀斑亦少，苔薄微黃膩，脈澀已減，弦勁頗甚。血瘀已減，氣郁尚甚，今宜逍遙散加減。
北柴胡4.5克　生赤芍6克　全當(dāng)歸6克　橘葉6克　旋覆花6克　川郁金6克　白蒺藜15克　炒枳實(shí)4.5克　苦桔梗4.5克　生苡仁泥15克　生乳沒(méi)各4.5克
[四診]　少腹脹痛及乳痛脘痛均已消除，納香帶微，余癥脈舌如前。經(jīng)期將屆，再予前法加入祛瘀調(diào)經(jīng)藥。
前方去蒺藜、桔梗、苡仁，加溏五靈、桃仁泥、生川牛膝、生丹參。
[五診]　昨日經(jīng)行，量正無(wú)瘀塊，諸癥均除，唇舌瘀斑已消而復(fù)常。