【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、產(chǎn)后、腹痛、痛、瘀血、蔭胎、惡露、墮胎、寒熱頭痛、不眠、胎漏、暴崩、自汗、半產(chǎn)、汗出、脹痛、苔黃、瘧、虛、癰、燥、淋、
【內(nèi)容】
胎前產(chǎn)后，疑似（之證）極多，號曰?？?，尚難措手。陳肖巖孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英診曰：尺雖小弱，來去緩和，是娠也。繼而果然。
屠仲如令弟子緣之室，經(jīng)事稍遲，孟英偶診，亦發(fā)妊斷，尋驗。甫三月，患胎漏，適孟英丁內(nèi)艱，遂不克保而墮。墮后惡露雖行，而寒熱頭痛，時或自汗，且覺冷自心中出。醫(yī)謂類瘧，與溫化之藥，病日甚。交八日，孟英始出門，即延診之，脈來沉實而數(shù)，舌苔紫黯，乃瘀血為患耳。與桃仁、澤蘭、山楂、茺蔚、旋覆、紅花、丹參、通草、琥珀、蛤殼、絲瓜絡(luò)之劑，服之，腹痛大減，下瘀血如肺者一枚，次日，諸恙較減，乳汁大流，再以前方去通草，加麥蘗投之，服后仍腹痛，復(fù)下瘀塊累累，而諸恙若失。
或問曰：先生嘗言，產(chǎn)后腹無痛苦者，不可妄行其血。此證惡露已行，腹無痛脹，何以斷為瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰：正產(chǎn)如瓜熟蒂落，諸經(jīng)蔭胎之血，貫患流通，茍有瘀停，必形痛脹，墮胎如瘍癰未熟，強擠其膿，尚有未化之根絆，不能一劑盡出。所以胎雖墮，而諸經(jīng)蔭胎之血，萃而未渙，淺者雖出，深者尚留，況是血旺之軀，加以溫升之藥，挽其順流之路，窒其欲出之機，未到腹中，脹痛奚作？吾以循經(jīng)通絡(luò)，宣氣行瘀之法，導(dǎo)使下行，故出路始通，而后腹痛瘀來，必然有脈可征。非謂凡屬墮胎，皆有是證也。
金畹香令媳，半產(chǎn)后，營分不攝，淋漓數(shù)月，治之勿瘳。孟英于季夏診視，兩尺皆浮，左寸關(guān)弦，與“三甲”、“二至”、“二地”、（青）蒿、（白）薇、柏葉、（海）螵蛸、黃柏為方，服之漸愈。
仲秋，診其脈，即斷（為）受孕，渠謂懷孕，必無病矣。而不知病?久初痊，正須培養(yǎng)，雖即受孕，涵蓄無權(quán)，果至仲冬而胎墮矣。
李華甫繼室，娠三月而崩，孟英按脈，弦洪而數(shù)。予大劑生地、銀花、茅根、柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續(xù)斷、驢皮膠、藕節(jié)、胎發(fā)灰、海螵蛸而安。奈不能安逸，越數(shù)日，胎墮復(fù)崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元參為治。
或謂胎前宜涼，產(chǎn)后則否，乃招?？萍笆捝街窳炙律沃?。咸用溫藥，且執(zhí)“暴崩宜補?！狈帞?shù)劑，虛象日著，時時汗出昏暈，畏聞人聲，懶言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待斃矣。復(fù)邀孟英視之，曰：此執(zhí)死書以治活病也。夫血因熱而崩，胎因崩而墮。豈胎墮之后，熱即化為寒乎？參、術(shù)、姜、桂、棕灰、五味之類，溫補酸澀，既助其熱，血亦奔流。又窒其氣，津液潛消。至現(xiàn)以上諸證。脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？因與犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋覆、青蒿、白薇等，大劑投之，神氣漸清，旬日后，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月，痊愈。