【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、虛、舌絳、暈厥、陰虛、虛寒、胸悶、脘痛、脈虛細(xì)、腰痛、氣逆、喘促、濕、喘、
【內(nèi)容】
董曉書(shū)令正，素患脘痛，甚至?xí)炟剩袂锊⊙赐饶荆貝灇饽娌荒芘P。胡某進(jìn)溫補(bǔ)藥而喘汗欲脫，杳不思谷。孟英切脈：虛細(xì)中兼有弦滑，舌絳而渴，乃陰虛挾痰耳。與：沙參蓯蓉 木瓜 石斛 蛤殼 蒺藜 （紫）石英 茯苓紫菀 杏仁楝實(shí)首烏 牛膝諸藥，旬日而安。繼加熟地黃，服之痊愈。
按：此案辨證重點(diǎn)，在“虛細(xì)中兼有弦滑，舌絳而渴”數(shù)字。
脈象虛細(xì)，本為虛證，若屬虛寒，則可用溫補(bǔ)，但此案之脈虛細(xì)而兼弦滑，且舌絳而渴，則癥非虛寒，是陰虛有熱，更兼痰實(shí)。況平素脘痛暈厥，是肝陽(yáng)亢甚。今投溫補(bǔ)，更助熱而生痰，故愈補(bǔ)而肝氣愈逆。以致乘肺則胸悶喘促，侮脾而杳不思谷。方中杏仁、紫菀、石英、蛤殼清肺降逆祛痰；沙參、石斛、蓯蓉、首烏滋養(yǎng)肝腎；牛膝、木瓜、川楝實(shí)、茯苓舒筋活絡(luò)去濕。服后肺氣肅降， 胃蘇納谷，然后加入熟地黃滋陰補(bǔ)血之品。以此時(shí)痰火漸清，投之方可無(wú)礙。