遺尿、濕、小腹墜脹、舌苔白
【醫(yī)家】龔志賢
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】遺尿、濕、小腹墜脹、舌苔白膩、脈濡數(shù)、尿頻、脾虛、熱利、煩渴、五臟、中氣、下午、虛火、臟躁、燥、痛、
【內(nèi)容】
歐某某 男,10歲。
初診:1965年冬月。
主訴:患遺尿已七年,每夜1~2次。伴見煩渴思飲,食欲不佳,尿頻短不暢,日十數(shù)行,常不到下課即須小解,強忍不尿則小腹墜脹作痛。
診查:形體瘦弱,舌苔白膩,脈濡數(shù)。
辨證:為脾虛中陽不運,膀胱氣化失常,致日間小便短頻,夜則遺尿。
治法:擬健脾除濕,和中利水之甘麥大棗湯加花粉、瞿麥治之。
處方:
淮小麥50克 炙甘草6克 大棗10克 車前草30克 天花粉1克 瞿麥12克
水煎服,每日一劑,上下午各一次服。五劑。
二診:服藥一劑后,每次尿量增多,尿次減少,夜仍尿床一次。服藥二劑,夜不遺尿,至今已連續(xù)三天未再遺尿,此數(shù)年來未有之幸事也。更方擬補中益氣湯加減五劑善其后,隔日一劑。半年后隨訪,遺尿之證已愈,心情舒暢,食欲大增,形漸胖壯,學業(yè)長進。
按:甘麥大棗湯,本為仲景治臟躁證而設(shè)。方用甘草為主藥,養(yǎng)五臟,和中緩急;輔小麥養(yǎng)心益脾,清熱止渴,利小便;佐用大棗甘平質(zhì)潤,補益中氣,生津除煩,通九竅;更加花粉降虛火,生津潤燥止渴;瞿麥清熱利濕,逐膀胱之邪逆,通利小便。全方共奏健脾、除濕、生津、止渴、利尿、安神之功。(《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》)