【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、舌紅少津、頭目眩暈、煩躁、氣郁、失眠、心悸、眩暈、心火亢盛、眩暈頭痛、心悸失眠、脈弦有力、肝陽上擾、膽火、脈弦、口干、風(fēng)火、癖、
【內(nèi)容】
陶××，男，56歲，工人。1967年3月5日初診。
性情怪癖，沉默寡言。去冬迄今，愁縈襟懷。近因肝氣郁勃，遂致頭目眩暈，甚則兩側(cè)頭痛，或輕或重，有時(shí)心悸失眠，煩躁口干。脈弦有力，舌紅少津。
辨證治療：弦脈在時(shí)為春，在人為肝，病來正當(dāng)春令，肝陽上擾清空，故病頭目眩暈。他如頭痛、心悸、失眠、煩躁、舌紅少津等癥，又顯屬心火亢盛，母病及子之象。經(jīng)云：“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼?！?br>處方：生地30克，麥冬18克，鉤藤30克，霜桑葉18克，菊花12克，夏枯草9克，葛根12克，生龍齒25克（先煎），石決明30克（先煎）。水煎服。
3月7日二診：前進(jìn)滋陰熄風(fēng)之品，眩暈頭痛均減大半，脈弦已差。風(fēng)陽有潛熄之機(jī)，再宗原方予服。
處方：生地30克，麥冬25克，鉤藤30克，霜桑葉18克，菊花12克，夏枯草9克，生龍牡各25克(先煎），石決明30克(先煎)，川牛膝18克。水煎服。
3月14日三診：上方連服6劑，頭痛已止，失眠心悸好轉(zhuǎn)。惟暈眩尚未了了，脈象仍有弦意，仍以前法，重?佐養(yǎng)血柔肝之品。
處方：生地、熟地、麥冬、天冬各25克，枸杞子18克，懷牛膝15克，鱉甲25克（先煎）。水煎服。
上方連服12劑，眩暈痊愈，脈亦和緩，恢復(fù)工作。
【按語】肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄膽火，肝氣郁勃，風(fēng)火借春陽升發(fā)之令，超越于上，而病眩暈。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“諸風(fēng)掉弦，皆屬于肝”之象。故初用生地、麥冬、桑葉、鉤藤等滋陰熄風(fēng)以平氣火。更佐龍齒、石決明、介類鎮(zhèn)降之品以潛納浮陽。終用二冬、二地、杞子、鱉甲等以滋陰養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)肝腎。病有緩急，治有先后，隨癥施治，變通靈活，因而獲效甚為顯著。