【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、黑而滑、寒濕、惡寒、太陰寒濕、舌苔白滑、但寒不熱、脈沉弦、濕、
【內(nèi)容】
朱 38歲。但寒不熱，舌苔白滑而厚，三四日灰黑而滑，五六日黑滑可畏，脈沉弦而緊。太陰寒濕之瘧，與牝瘧相參。但牝瘧表寒重，此則偏于在里之寒濕重也。初起三日，用桂枝、蒼術(shù)、草果、茯苓、苡仁、廣皮、澤瀉、豬苓，三四日加附子，五六日又加蒼術(shù)、草果分量，再加生姜，舌苔始微化黃，惡寒漸減。服至十二三日，舌苔、惡寒皆始退。瘧愈之后，峻補(bǔ)脾腎兩陽，然后收功。（《吳鞠通醫(yī)案》）
按：舌苔由白滑，轉(zhuǎn)為灰黑而滑，進(jìn)而黑滑而可畏，是寒濕愈盛，真陽漸微。故治用溫化濕。五六日間，舌苔變化如斯，足征患者陽衰已甚，故瘧愈之后，峻補(bǔ)脾腎之陽而收全功。