【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】抑郁、肝火、虛、痰、飲食少進(jìn)、小便黃赤、臥床不起、肌肉消瘦、大便燥結(jié)、遺精、夢遺、倦怠、
【內(nèi)容】
汪周拔二令郎，年22歲，新婚之后，乃祖督課頗嚴(yán)，館于別業(yè)，經(jīng)年不入幃房，肝火抑郁而不舒，擾其精房而成夢遺。馬元儀以補(bǔ)腎澀精之藥治之，甚至厥逆不醒，謂其為虛欲脫，竟以參、芪、鹿茸、河車等藥補(bǔ)之，日甚一日，肌肉消瘦，臥床不起，已經(jīng)一載。于是延余診視，時八月下旬，見其飲食少進(jìn)，暖氣而大便燥結(jié)，五六日一解，語言默默，小便黃赤，診其脈息，沉細(xì)帶數(shù)，察其形，唇口面色皆紅，肌肉雖瘦，潤澤而不枯，夜間坐而不臥，無倦怠之意，日間只食薄粥二盞，按其胸腹，板硬不和軟。此因補(bǔ)藥太過，壅塞腸胃，氣道不行，不能宣通，正所謂大羸有實也。因投以二陳加菜菔子、山梔、枳殼、香附、厚樸，沖元明粉服之。三劑后，大便去結(jié)糞三五塊，胸次稍寬，語言稍出，又進(jìn)滾痰丸10克，又去結(jié)糞五六塊，再服前煎方五六貼，大便去粘膩而黑色者不計，間與滾痰丸及清火理氣之藥，如得通泰，自是可進(jìn)稀粥六七碗，然亦不覺大饑，又以保和丸加黃連，早晚服之，兩月后可進(jìn)干飯。余往還兩月，而門人蔡滄文居其家，常為調(diào)理，至冬至后，步履如常，居宿于內(nèi)，新春到舍奉謝，酬以千金。此康熙四十八年之事。其人號麗天，至今無恙。今元儀謂是渠調(diào)治而安，欺妄無恥，即此一案，可知其無不說謊，無一可信而猶謬自著述，附會于他人之書尾，真鬼蜮也，雍正八年，海上沈璠，時年七十有八。
【沈魯珍《沈氏案醫(yī)》】
按：遺精一證多以虛治，此例久無欲事，肝火抑郁，經(jīng)絡(luò)壅塞；治當(dāng)清肝通絡(luò)，而反投補(bǔ)腎．澀精之劑，遂致中滿不通。其后，改投理氣通腑消導(dǎo)，遂安。