【醫(yī)家】賀季衡
【出處】賀季衡醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、脈弦細(xì)、舌紅、雷頭風(fēng)、陽(yáng)縮、頭痛、呃逆、頭風(fēng)、脈弦滑、肝火、寒熱、嘔吐、舌根、濕熱、眩暈、濕、虛、郁、痰、舌紅苔黃、脈沉遲、疙瘩、腹痛、痰熱、舌黃、腫痛、舌白、目赤、痰濁、衄、飲食不化、風(fēng)陽(yáng)上擾、眉棱骨痛、血虛肝旺、水不涵木、脘痞嘔惡、舌苔黃膩、脈虛數(shù)、右腿痛、白帶多、脈細(xì)弦、外風(fēng)、鼻衄、便結(jié)、多汗、多言、痰涎、風(fēng)濕、苔白、苔腐、氣逆、腰痛、留結(jié)、胸痞、脈無(wú)、痰水、痙、喘、
【內(nèi)容】
馬男。頭巔痛，按之炙手，額際如覆物，耳轟鼾衄，腹痛、嗆咳亦退，惟動(dòng)則眩暈，脈弦細(xì)，右手?jǐn)?shù)，舌根仍黃。木火初潛，虛陽(yáng)未斂耳。守原意更謀進(jìn)步。
大生地六錢(qián)，炙 生牡蠣一兩，先煎 杭菊炭一錢(qián)五分 明天麻五分 大白芍二錢(qián) 烏梅炭五分 清阿膠二錢(qián)，雞子黃拌炒 烏元參四錢(qián)白蒺藜三錢(qián)，鹽水炒 云苓三錢(qián) 川黃柏一錢(qián)，酒炒 靈磁石四錢(qián)，煅先煎
二診：經(jīng)治來(lái)，頭巔久痛，按之炙手如燎者大平，嗆咳、鼾衄及腹痛亦退；惟仍眩暈，右太陽(yáng)跳動(dòng)，額際如覆物，脈弦細(xì)，舌根尚黃。木火虛陽(yáng)甫有就范之機(jī)，守原意更進(jìn)一步。
大生地五錢(qián)，炙 生牡蠣一兩，先煎 杭菊炭二錢(qián) 大白芍二錢(qián)清阿膠二錢(qián)，雞子黃拌炒 烏元參四錢(qián) 白蒺藜四錢(qián)，鹽水炒 苦丁茶二錢(qián) 生石決一兩，先煎 明天麻八分 靈磁石四錢(qián)，煅先煎 荷葉一角
另：軍末二錢(qián) 川黃柏一錢(qián) 黃丹一錢(qián) 生明礬五分
共研細(xì)末，用雞子清調(diào)作成餅，貼于太陽(yáng)穴。
三診：右太陽(yáng)穴跳動(dòng)、頭巔久痛、按之炙手者俱退；惟仍不時(shí)眩暈，日來(lái)又增嗆咳，痰難出，曾經(jīng)鼻衄，脈弦細(xì)，舌心尚黃。木火虛陽(yáng)甫有就范之機(jī)，肺胃之痰熱未清。守原意更多肅化。
北沙參四錢(qián) 大杏仁三錢(qián) 生石決一兩，先煎 白蒺藜四錢(qián)杭菊炭二錢(qián) 大白芍二錢(qián) 冬桑葉一錢(qián)五分 川貝母一錢(qián)五分青蛤殼五錢(qián)，先煎 旋復(fù)花一錢(qián)五分，包 苦丁茶二錢(qián)枇杷葉三錢(qián)，去毛炙
膏方：滋水為抑木之本，育陰為潛陽(yáng)之源。
北沙參四兩 大生地五兩 黑料豆四兩 粉丹皮二兩甘杞子二兩，鹽水炒 淡天冬三兩 生牡蠣八兩 陳橘白一兩女貞子四兩肥玉竹五兩 烏元參四兩 白蒺藜三兩，鹽水炒 杭菊花二兩 大白芍二兩 云苓三兩 旱蓮草四兩 靈磁石四兩
上味煎取濃汁，文火熬糊，入清阿膠二兩烊化，再入白蜜十兩收膏。
朱男。右眉棱骨久痛，來(lái)去如電光之迅速，右牙關(guān)開(kāi)闔則牽引，不能飲咽，脈弦細(xì)，舌紅苔白。水虧木旺，風(fēng)陽(yáng)上擾，竄入脈絡(luò)而來(lái)，業(yè)經(jīng)已久。先以滋水潛陽(yáng)，熄風(fēng)解痙。
大生地五錢(qián) 生石決一兩，先煎 杭菊炭二錢(qián) 白蒺藜四錢(qián)甘杞子二錢(qián) 炒姜蠶二錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 明天麻一錢(qián)五分大白芍二錢(qián) 生牡蠣一兩，先煎 靈磁石四錢(qián)，煅先煎
另：杞菊地黃丸三兩，每服三錢(qián)，開(kāi)水下。
二診：右眉棱骨久痛，來(lái)去如電之迅速者已退，牙關(guān)開(kāi)闔及飲咽亦利，多言亦無(wú)妨，脈之弦象亦折，舌白轉(zhuǎn)黃。風(fēng)陽(yáng)初潛，當(dāng)再滋水抑木，更謀進(jìn)步。
大生地六錢(qián) 生牡蠣一兩，先煎 甘杞子二錢(qián)，鹽水炒 杭菊炭二錢(qián) 明天麻一錢(qián)五分 大白芍二錢(qián) 清阿膠二錢(qián) 料豆衣四錢(qián)白蒺藜四錢(qián)，鹽水炒 肥玉竹五錢(qián) 云苓三錢(qián) 靈磁石四錢(qián)，煅先煎
三診：右眉棱骨痛，來(lái)去如電，及牙關(guān)開(kāi)合牽引，不得飲咽者俱退，惟右額及發(fā)際尚有余痛，久而不清，脈弦細(xì)而滑，舌苔腐白。風(fēng)陽(yáng)日潛，痰濁未清也。
大生地六錢(qián) 竹瀝半夏一錢(qián)五分 甘杞子二錢(qián)，鹽水炒杭菊炭二錢(qián) 白蒺藜四錢(qián)，鹽水炒 生牡蠣八錢(qián)，先煎 明天麻一錢(qián)五分 炒姜蠶二錢(qián) 凈橘絡(luò)八分 云苓三錢(qián) 靈磁石四錢(qián)，煅先煎荷蒡四個(gè)
林男。始而左耳流膿，繼之右畔頭痛如刺，寒熱迭作，得汗則?解；今右手足掣痛，按之灼手，無(wú)以屈伸，兼之陽(yáng)縮，溲時(shí)馬口痛，不時(shí)呃逆，脈弦滑細(xì)數(shù)，舌紅苔黃。肝家氣火挾濕熱壅遏脈絡(luò)，經(jīng)氣無(wú)以流行。此為僅見(jiàn)之候。
龍膽草一錢(qián)五分 旋復(fù)花一錢(qián)五分包 黑山梔二錢(qián) 海桐皮三錢(qián)云苓神各二錢(qián) 淮牛膝二錢(qián) 忍冬藤四錢(qián) 雙鉤藤三錢(qián) 大白芍二錢(qián) 桂枝三分拌炒 粉丹皮一錢(qián)五分 絲瓜絡(luò)二錢(qián)，炙 地龍一錢(qián)五分
另；以生地龍敷腿部。
二診：昨?yàn)樾垢位?、清絡(luò)熱，熱退呃止，陽(yáng)縮亦減，右足之掣痛亦折其半，惟尚未能移動(dòng)，脈之弦象化為小滑，舌黃亦脫，舌根尚黃膩?？梢?jiàn)肝家之氣火就平，絡(luò)中之濕熱尚留結(jié)未去也。
細(xì)生地六錢(qián) 漢防己三錢(qián)，酒炒 淮牛膝二錢(qián) 宣木瓜一錢(qián)五分忍冬藤四錢(qián) 海桐皮三錢(qián) 赤白芍二錢(qián) 雙鉤藤三錢(qián) 西秦艽二錢(qián)炙地龍一錢(qián)五分
三診：進(jìn)泄肝火清絡(luò)熱一法，寒熱及呃逆、陽(yáng)縮雖退，而右腿痛勢(shì)復(fù)甚于昨，筋脈無(wú)以移動(dòng)，脈復(fù)弦數(shù)，舌紅根黃。肝火及濕熱竄入血分而乘脈絡(luò)，不通則痛也。守原意加進(jìn)。
細(xì)生地八錢(qián) 漢防己三錢(qián) 川黃柏二錢(qián) 忍冬藤四錢(qián)宣木瓜二錢(qián) 海桐皮三錢(qián) 淮牛膝二錢(qián) 西秦艽一錢(qián)五分白茄根一錢(qián)五分 京赤芍二錢(qián) 絲瓜絡(luò)二錢(qián)，炙 炙地龍一錢(qián)五分
另：小金丹一粒，陳酒化開(kāi)，開(kāi)水過(guò)口。
四診：今日大腑暢行兩次，純屬黑污，陽(yáng)縮及呃逆俱退，惟右腿仍腫痛，不得移動(dòng)，時(shí)若火燎，筋掣而搐，左脈仍弦數(shù)。風(fēng)陽(yáng)濕火交乘脈絡(luò)見(jiàn)端，勢(shì)難一擊即潰也。
龍膽草一錢(qián)五分，酒炒 京赤芍二錢(qián) 淮牛膝二錢(qián) 海桐皮三錢(qián)粉丹皮一錢(qián)五分 甘草節(jié)一錢(qián) 忍冬藤四錢(qián) 宣木瓜一錢(qián)五分漢防己三錢(qián)，酒炒 絲瓜絡(luò)二錢(qián)，炙 川黃柏一錢(qián)五分 桑枝五錢(qián)炙地龍一錢(qián)五分
五診：今日大腑又暢行兩次，仍屬黑污，陽(yáng)縮、呃逆先退，右腿?腫痛亦日減，筋掣亦平，而又忽熱忽退，多汗，咳不爽，音嘶不亮，氣逆如喘，脈虛數(shù)而滑，舌苔砂白。絡(luò)中濕火初解，中宮痰熱又來(lái)阻仄肺氣之宣行，枝枝節(jié)節(jié)，殊難著手也。
旋復(fù)花一錢(qián)五分，包 絲瓜絡(luò)三錢(qián)，炙 法半夏一錢(qián)五分白蘇子二錢(qián)，炒 海桐皮三錢(qián) 象貝母三錢(qián) 凈橘絡(luò)一錢(qián) 忍冬藤四錢(qián) 瓜蔞皮四錢(qián) 炒竹茹一錢(qián)五分 枇杷葉三錢(qián)，去毛炙
黃男。水不涵木，肝家氣火化為風(fēng)陽(yáng)，盤(pán)旋于上已久，左半頭痛，波及頰車(chē)牙關(guān)，舌底腐腫，脈弦細(xì)，舌黃。當(dāng)滋水抑木，以潛風(fēng)陽(yáng)。
大生地六錢(qián) 大麥冬二錢(qián) 云苓三錢(qián) 清阿膠二錢(qián) 杭菊炭二錢(qián) 烏玄參四錢(qián) 黑山梔二錢(qián) 雙鉤藤四錢(qián) 生石決一兩，先煎料豆衣四錢(qián) 生竹茹一錢(qián)五分 燈芯十莖
二診：舌下腐腫已退，而左半頭仍痛，清晨尤甚，頰車(chē)或強(qiáng)緊，舌紅苔黃，脈弦細(xì)。風(fēng)陽(yáng)初潛，水源未充。原法出入。
大生地六錢(qián) 烏玄參四錢(qián) 大麥冬二錢(qián) 炒姜蠶二錢(qián)白桔梗一錢(qián)五分 大白芍二錢(qián) 杭菊炭二錢(qián) 生牡蠣一兩，先煎清阿膠二錢(qián) 淮牛膝一錢(qián)五分，鹽水炒 靈磁石四錢(qián)，先煎
嚴(yán)女。水頭風(fēng)三年，不時(shí)頭痛如破，嘔吐食物酸水，傾囊而出，其痛甫減，胸膺自覺(jué)火燎，月事如常，脈弦滑右細(xì)，舌苔浮黃。痰濁久羈于胃，肝家氣火內(nèi)迫而升騰所致。速效難求。
左金丸八分，入煎 大白芍二錢(qián) 生石決一兩，先煎旋復(fù)花一錢(qián)五分，包 白蒺藜四錢(qián) 杭菊炭二錢(qián) 炙烏梅一錢(qián)云苓三錢(qián) 法半夏一錢(qián)五分 川楝子一錢(qián)五分，醋炒 姜竹茹一錢(qián)五分荷蒂四個(gè)
陶男。水頭風(fēng)屢發(fā)，發(fā)時(shí)仍或嘔吐黃水，勞則尤甚，脈弦細(xì)，舌紅。水虧木旺，肝陽(yáng)上升，克脾犯胃，加有宿痰而來(lái)。
生石決六錢(qián)，先煎 法半夏一錢(qián)五分 川郁金二錢(qián)，礬水炒大白芍二錢(qián) 明天麻一錢(qián)五分 云苓三錢(qián) 刺蒺藜四錢(qián) 炒僵蠶二錢(qián)? 蔓荊子三錢(qián) 料豆衣三錢(qián) 姜竹茹一錢(qián)五分 荷蒂四個(gè)
另：清氣化痰丸二兩，二陳丸一兩，和勻，每服三錢(qián)開(kāi)水下。
洪女。水頭風(fēng)十余年，每月必發(fā)一二次，嘔吐酸苦黃水痰涎，印堂空痛尤甚，便結(jié)不通，飲食不化精微而化痰水，脈弦滑，舌苔黃膩。水虧木旺是其本，鏟根最難。
左金丸八分 姜半夏一錢(qián)五分 刺蒺藜四錢(qián) 旋復(fù)花一錢(qián)五分，包 炒枳實(shí)一錢(qián)五分 炒僵蠶一錢(qián)五分 陳橘皮一錢(qián) 大川芎一錢(qián)五分杭菊炭二錢(qián) 云苓三錢(qián) 黃郁金二錢(qián) 姜竹茹一錢(qián)五分 苦丁茶二錢(qián)
二診：從水頭風(fēng)立法，以丸代煎，為治本計(jì)。
南沙參二兩 炒僵蠶一兩五錢(qián) 苦丁茶二兩 姜半夏一兩五錢(qián)新會(huì)皮一兩 白蒺藜二兩 大白芍二兩，吳萸二錢(qián)拌炒甘杞子二兩，鹽水炒 杭菊炭二兩 云苓二兩 大川芎一兩料豆衣二兩 靈磁石二兩 黃郁金二兩
共為末，姜竹茹二兩，旋復(fù)花一兩五錢(qián)，煎湯，加蜜水法丸。
另：吳萸二錢(qián) 黃柏一錢(qián) 生明礬一錢(qián) 東丹三錢(qián) 白芷二錢(qián)
共為末，雞子清調(diào)成餅，貼于印堂處。
姜女。雷頭風(fēng)已久，頭痛左半尤甚，發(fā)際額上高突磊磊，兩目赤腫，口碎舌紅，脈細(xì)弦。外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，法當(dāng)清降疏泄。
生石決三錢(qián)，先煎 冬桑葉一錢(qián)五分 烏玄參四錢(qián) 蔓荊子三錢(qián)白蒺藜四錢(qián) 羌活一錢(qián) 杭菊花二錢(qián) 香白芷一錢(qián) 大白芍二錢(qián)薄荷炭一錢(qián) 苦丁茶二錢(qián) 荷蒂四個(gè)
二診：雷頭風(fēng)減而復(fù)劇，發(fā)際及額上高突磊磊，兩目赤腫，口碎舌紅，月事后期，脈弦細(xì)。血虛肝旺，風(fēng)陽(yáng)上升所致。速效難求。
生石決一兩，先煎 冬桑葉一錢(qián)五分 杭菊炭一錢(qián)五分 白蒺藜四錢(qián) 大川芎一錢(qián) 京赤芍二錢(qián) 香白芷一錢(qián) 薄荷炭一錢(qián)粉丹皮一錢(qián)五分 大生地五錢(qián) 烏玄參四錢(qián) 荷蒂四個(gè) 苦丁茶二錢(qián)
另：八味逍遙丸一兩，四物丸一兩，和勻，每服三錢(qián)，開(kāi)水下。
三診：雷頭風(fēng)舉發(fā)已止，月事未調(diào)，白帶多，腰痛，口碎。沖帶已?虧，擬膏方圖之。
大生地五兩 白歸身三兩 大白芍二兩 大川芎一兩潼白蒺藜各三兩 女貞子四兩 肥玉竹四兩 大丹參二兩川斷肉三兩 杭菊炭二兩 甘杞子二兩，鹽水炒 煅牡蠣五兩云神四兩 烏賊骨三兩，炙 金香附二兩
上味煎汁熬糊，入清阿膠一兩五錢(qián)烊化，再入白蜜十兩收膏。
王女。雷頭風(fēng)一月，頭痛如故，發(fā)際作癢，疙瘩磊磊，嘔惡胸痞，曾經(jīng)寒熱，脈沉遲不起，舌紅邊黃。賊風(fēng)挾濕，久羈清竅所致。
冬桑葉一錢(qián)五分 藁本一錢(qián)五分 蔓荊子三錢(qián) 刺蒺藜四錢(qián)大川芎一錢(qián) 西羌活一錢(qián) 炙甘草五分 白桔梗一錢(qián)五分 當(dāng)歸二錢(qián) 青防風(fēng)一錢(qián)五分 苦丁茶二錢(qián) 荷蒂四個(gè)
二診：雷頭風(fēng)，痛勢(shì)大減，發(fā)際疙瘩亦就平，蒂丁尚墜脹，脘痞嘔惡，脈沉遲。風(fēng)濕初退，氣火未平耳。
當(dāng)歸二錢(qián) 大川芎一錢(qián)五分 刺蒺藜四錢(qián) 西羌活一錢(qián)杭菊花二錢(qián) 白桔梗一錢(qián)五分 炙甘草五分 藁本一錢(qián)五分烏玄參四錢(qián) 冬桑葉一錢(qián)五分 荷蒂四個(gè) 苦丁茶二錢(qián)