【醫(yī)家】孔繼菼
【出處】孔氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】動血、虛、飲食不節(jié)、自愈、中氣、血溢、泄瀉、小兒、下痢、脈無、煩心、腸澼、便血、痔、
【內(nèi)容】
張氏子患泄血，血與糞俱，求予診視。予曰：不須藥也，但令減食，常茹淡蔬，則愈矣。從之果愈。趙氏子患泄血，血與糞俱，求予診視。予為書方，黨參、白術(shù)、云苓、炙甘草、制附子，而加荊芥、防風炒黑同服之，服二劑亦愈?；騿柶涔?，予曰：張氏子形氣俱壯，六脈無病，其所以泄血者，飲食不節(jié)為之也。經(jīng)曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又曰：陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，內(nèi)溢則便血。夫六七歲小兒，何知樽節(jié)，偶爾飽食過度，而復與群兒奔逐嬉戲，陰絡(luò)之傷也不難矣。絡(luò)傷之后，逢飽則血溢，此所以全無病狀，而血隨糞下也。吾令節(jié)減飲食，既不患填壅而傷絡(luò)，常茹蔬淡，又不患助火而動血。數(shù)日之后，已傷之絡(luò)可完，數(shù)十日之后，已完之絡(luò)且固矣，而何以藥為哉？趙氏子形氣俱弱，又在泄瀉下痢之后，其脈來遲而浮緩，右關(guān)尺為甚，腸胃空虛，風從內(nèi)生之確候也。夫風者，善行而數(shù)變，適在腸胃之內(nèi)，故逼血下溢。若其逆行上竄，軼入各絡(luò)，不知又作何癥矣。然即此一病，較之尋常內(nèi)風飧泄、中熱、煩心、出黃等癥，不已重乎！而在已虛之腸胃，又奪其陰，其能不藥自愈乎？吾乘其勢未大熾之時，急以四君子實其中氣，而用附子、荊、防追之使下，風勢一去，陰血自靜而內(nèi)守矣。荊、防必炒黑者，生則上行而動血，黑則下行而止血也。此與張氏子同病異源，豈一例所能齊哉！或乃稱善。