【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】潰爛、痛、濕、梅瘡、淋、下午、燥、y莖熱、濕熱、上午、熱利、皮炎、膿穢、干燥、發(fā)熱、
【內(nèi)容】
尚某，男，40歲。因左肘外傷入本院外科病房，住院縫合。1984年6月22日下午服復(fù)方阿斯匹林2片，當(dāng)晚覺y莖發(fā)癢，未在意，23日起又服復(fù)方阿斯匹林2片，上午即感y莖熱痛、紅腫，下午出現(xiàn)潰爛，以抗過敏藥內(nèi)服，外涂龍膽紫藥水，潰爛反而更嚴(yán)重，滋水淋漓痛癢難忍。6月28日邀余會(huì)診?；颊咦栽V以前曾因服磺胺類藥物y莖潰爛一次，服止痛片潰爛一次，此兩次經(jīng)多法治療，均月余才愈合。檢查：y莖包皮、冠狀溝、g頭全部潰爛，g頭2點(diǎn)、6點(diǎn)處有淡黃色膿性分泌物，粘著敷料、襯褲，活動(dòng)受限，坐臥不得。即給鵝黃散外搽，解毒愈潰湯六劑煎服，第2天潰面分泌物大減，約40％潰爛面干燥；第三天60％潰爛面結(jié)痂；用藥第七日潰爛處全部結(jié)痂，三日后痂脫痊愈。
外搽方藥：鵝黃散、煅石膏、炒黃柏（研末過120目篩）、輕粉各等分，共研極細(xì)面?zhèn)溆?。搽前用溫開水洗凈潰面，均勻布藥，每日3—4次。
內(nèi)服方藥：解毒愈潰湯炒蒼術(shù)30克黃柏1.5克苦參10克土茯苓30克金銀花20克蒲公英20克連翹12克地丁12克當(dāng)歸5克赤芍12克丹皮12克甘草6克水煎服，每日一劑。
【陳傳儒“過敏性y莖潰爛治療經(jīng)驗(yàn)”《河南中醫(yī)》【5：18，1985】
原按：服用磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛類藥物引起的皮炎，若只限于y莖部位，而呈濕性潰爛，往往遷延難愈。筆者根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)因服藥物而弓起的內(nèi)臟或皮膚反應(yīng)統(tǒng)稱“中藥毒”，故把此類疾患視為“毒”之所致，因其癥狀與揚(yáng)梅瘡之潰爛相似，故而移用了《外科正宗．揚(yáng)梅瘡》中具有清熱提毒、治湯梅瘡潰爛成片，膿穢多而痛甚的外摻藥“鵝黃散”治療。此藥有極好的收干功能，干摻患處后很快使滋水淋漓之潰面收干，不粘衣褲，具有止痛止癢之效。既給患者解除了活動(dòng)受限的痛苦，又使?jié)⒚孑^快結(jié)痂愈合。明·陳實(shí)功在《外科正宗·自序》中說：“外之癥必根于其內(nèi)也?！贝祟恲莖潰爛正是體內(nèi)進(jìn)入“藥毒”所致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱紅腫癢痛潰爛，滋水淋漓，呈一派濕熱毒證，筆者擬解毒愈潰湯，以清熱燥濕，涼血解毒，使根于其內(nèi)之毒得以清解。方中金銀花、公英、地丁、連翹清熱解毒；蒼術(shù)、黃柏、苦參燥濕解毒；當(dāng)歸、赤芍、丹皮活血涼血；土茯苓除清熱利濕解毒外，還可監(jiān)制外摻藥輕粉之毒；甘草和中護(hù)胃，解諸藥毒。這樣，采用內(nèi)外合治的方法，既注重y莖潰面的外治，又注重清解體內(nèi)蓄毒，故收效甚捷。