【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】眩暈、耳鳴、虛、痰、脈弦、目翳、濕痰、頭脹、嘔吐、遺精、精神不振、脈弦滑、頭痛、痰灰、障翳、虛火、口干、滑數(shù)、腎水、燥、
【內(nèi)容】
沈左。下則遺精，上則眩暈，甚至嘔吐欲仆，耳鳴失聰。脈弦尺虛。此腎本空虛，木失涵養(yǎng)，致陽(yáng)氣化風(fēng)，盡從上越。擬滋水潛陽(yáng)法。
炙龜板六錢(qián) 大生地四錢(qián) 酒炒杭白芍一錢(qián)五分 滁菊花二錢(qián)生牡蠣六錢(qián) 黑豆衣三錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 鹽水炒潼沙菀三錢(qián)磁珠丸二錢(qián)，先服
二診：遺精眩暈，耳鳴漸聾，右目翳障。脈弦尺澀且數(shù)。陰虛火盛。擬滋水清肝。
生龜板四錢(qián)，先煎 羚羊片一錢(qián)五分 石決明六錢(qián) 甘菊花二錢(qián)大生地三錢(qián) 野黑豆三錢(qián) 黑山梔三錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 蛇蛻七分白金丸五分，藥后服
三診：左耳稍聰，右耳仍閉，頭脹眩暈，目翳障不化。水虧木旺。前法出入。
炙熟地四錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 建澤瀉一錢(qián)五分 酒蒸青葙子三錢(qián)野黑豆三錢(qián) 密蒙花二錢(qián) 炒萸肉一錢(qián)五分 山藥三錢(qián) 蛇蛻七分石決明五錢(qián)
四診：耳鳴竊閉，頭脹眩暈，滋腎養(yǎng)肝。脈弦且?guī)Щ瑪?shù)。稠痰灰黑，目翳障不化。腎水不足，木火上騰，煉液成痰，痰隨火生，清空之地，遂為痰火所占。急則治標(biāo)，緩則治本，經(jīng)訓(xùn)如此。
黑山梔三錢(qián) 桑葉一錢(qián)五分 川雅連三分 廣橘紅一錢(qián)粉丹皮二錢(qián) 淡黃芩一錢(qián)五分 制半夏二錢(qián) 陳膽星一錢(qián)二分晚蠶沙四錢(qián) 煨明天麻一錢(qián)五分 白蒺藜去刺炒，三錢(qián)竹瀝一兩，滴入姜汁少許
五診：清火豁痰，脈弦滑轉(zhuǎn)為細(xì)弱，濁火已退三舍。而眩暈嘔吐，咽燥口干。經(jīng)謂頭痛巔疾，下虛上實(shí)。再填實(shí)其下，以治其本。
炙龜板一兩 生牡蠣八錢(qián) 黑豆衣三錢(qián) 酒炒杭白芍一錢(qián)五分大熟地五錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 甘杞子三錢(qián) 白茯苓三錢(qián) ?磁朱丸包入煎，三錢(qián)
六診：目障翳稍退，光明較開(kāi)，耳鳴略定。然眩暈仍然不止。陰膩之藥，并不礙胃，其下虛可以概見(jiàn)。效方擴(kuò)充之。
炙龜板一兩二錢(qián) 甘杞子三錢(qián) 杭白芍三錢(qián) 酒蒸女貞子三錢(qián)大熟地五錢(qián) 肥玉竹三錢(qián) 生牡蠣八錢(qián) 元參三錢(qián) 黑豆衣三錢(qián)磁朱丸三錢(qián) 炒萸肉二錢(qián) 陳關(guān)蟄一兩，煎湯代水
七診：滋水填陰，眩暈大退，耳鳴亦減。藥既應(yīng)手，再為擴(kuò)充。
炙龜板一兩 炙熟地五錢(qián) 生牡蠣五錢(qián) 炙鱉甲六錢(qián)甘杞子三錢(qián) 炒萸肉一錢(qián)五分 鹽水炒潼沙菀三錢(qián)酒炒杭白芍一錢(qián)五分 酒炒青葙子三錢(qián) 密蒙花二錢(qián) 元參三錢(qián)
唐右，濕痰素盛，每至春升之際，往往神情迷倦。平時(shí)精神不振，耳鳴如蟬。脈象細(xì)弦。雖有濕痰，而營(yíng)分更虛，風(fēng)陽(yáng)上逆，所以舌心剝脫也。擬養(yǎng)營(yíng)而不涉柔膩。
白歸身二錢(qián)，酒炒 黑豆衣三錢(qián) 土炒奎白芍一錢(qián)五分海蛤殼五錢(qián)制首烏四錢(qián) 奎黨參三錢(qián) 潼白蒺藜各二錢(qián)，鹽水炒云茯苓三錢(qián) 竹瀝半夏一錢(qián)五分
二診：補(bǔ)氣以助健運(yùn)，則濕痰不化而自化。養(yǎng)營(yíng)以助滋涵，則肝陽(yáng)不熄而自熄。前方已見(jiàn)和平，仍守前意。
奎黨參三錢(qián) 白歸身一錢(qián)五分 白茯苓三錢(qián) 海蛤粉四錢(qián)炒于術(shù)二錢(qián) 竹瀝半夏一錢(qián)五分 廣橘紅一錢(qián) 制首烏四錢(qián)潼沙苑鹽水炒，三錢(qián) 六君子丸三錢(qián)