濕、發(fā)熱、脈遲、口淡、頭眩
【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、發(fā)熱、脈遲、口淡、頭眩、濕熱、熱利、目黃、面黃、
【內(nèi)容】
孫左 十一月十八日
濕奇重,面黃目黃睛亦黃,口淡,脈遲,形寒發(fā)熱,恐將作癉。
茵陳9克,淡芩2.4克,木通2.4克,炙草1.8克,桂枝0.9克,赤苓9克,歸身9克。
二診 十一月二十日
目珠深黃,頭眩屬熱,脈不當(dāng)遲,是因濕重,故血行緩,緩斯脈遲。
茵陳9克,赤豬苓各9克,澤瀉3克,萆薢9克,細(xì)生地9克,青蒿3克,車前9克,歸身9克,赤豆(泡湯)9克。
【按】本案患者濕重,面、目、睛均黃,形寒發(fā)熱,當(dāng)屬濕熱發(fā)黃證。此證當(dāng)清熱利濕退黃,方用重用茵陳五苓散。其中使用桂枝者,因患者形寒發(fā)熱,口淡,濕邪較重,取其通陽(yáng)利水之功效。二診雖病已輕,然其濕邪仍重,故在前方的基礎(chǔ)上,加用澤瀉等滲濕利水之品,此外,所加萆薢、赤小豆均有滲濕之功,因熱退不顯,故加用青蒿,以退熱邪。