【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關鍵詞】濕、苔黃膩、舌質紅、脈滑數(shù)、頭痛、濕熱、痛、濕熱上蒸、頭頂痛、頭風、痰熱、熱利、肝火、郁、
【內容】
劉×× 男 28歲
辨證：頭痛。
病因：濕熱上蒸。
癥候：頭頂痛，項筋發(fā)硬，鼻部紅腫，恙經月余。脈滑數(shù)。舌質紅，苔黃膩。
治法：清熱解毒，化濕利水。
處方：白蒺藜9克 大貝母9克 豬赤苓各6克杭甘菊6克 炒赤芍6克 澤瀉6克 冬瓜皮9克 蒲公英9克制乳香15克 制沒藥15克 制川46克 制僵蠶6克
方解： 白蒺藜、杭甘菊、川芎清上焦散頭風。豬赤苓、澤瀉、冬瓜皮清熱利濕。蒲公英、僵蠶、貝母清熱解毒。乳香、沒藥赤芍活血止痛。
二診：
癥候：服藥三劑癥減不著，脈舌如前，仍遵前法。
處方：連翹6克 蒲公英6克 制乳沒各3克 凈銀花 6克 絲瓜絡6 綠豆衣12克 白蒺藜9克 炒赤芍6克豬赤苓各6克 杭甘菊6克 大貝母6克 制僵蠶6克 夏枯草9克# 方解：方中去澤瀉、冬瓜皮、川芎。連翹、蒲公英、凈銀花、白蒺藜、杭甘菊清熱散風解毒。夏枯草、炒赤芍清肝火，散郁結消腫。綠豆衣、豬赤苓化濕利水清熱。貝母、絲瓜絡、僵蠶去痰熱達上焦消腫。乳香、沒藥活血祛淤，行氣止痛。
【按語】頭痛在顛項筋發(fā)硬。病發(fā)太陽膀胱經，脈滑數(shù)，舌質紅，苔黃膩為內有濕熱證，系濕熱毒上蒸于頭面，故以清熱解毒、化濕利水之藥服數(shù)劑而愈。從二診可以看出，一診方清熱解毒治表之藥嫌弱，故癥未減，二診調方后始收全功。