【醫(yī)家】施今墨
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：失眠病證
【關(guān)鍵詞】郁、頭暈、酒黃、虛、痛、肝郁不舒、驚悸失眠、精神不振、舌苔黃、脈虛數(shù)、失眠癥、失眠、不眠、五臟、心火、驚悸、過勞、心熱、肝郁、耳鳴、氣結(jié)、
【內(nèi)容】

沙某，男，47歲。17年前由于工作緊張，不休不眠，連續(xù)數(shù)日，以致頭暈而脹，體力不支。但未曾正規(guī)調(diào)治，經(jīng)常睡眠不好，不能多勞。工作繁多時更難入睡。1949年后一度全休療養(yǎng)，癥狀逐漸減輕，恢復(fù)工作后諸證又復(fù)加重。最近8個月來，由于工作繁重，用腦過多，失眠嚴(yán)重，每夜最多能睡3小時左右，惡夢紛紜，時時驚醒，精神也覺不振，心情郁郁，焦急不安，食欲亦日漸減退。二便如常。舌苔黃，六脈虛數(shù)。
病久體虛，由虛生熱，引動心火妄炎，擾亂神志，氣結(jié)則肝郁不舒，精神不振，擬用養(yǎng)心潛陽，清熱舒肝法。以酸棗仁湯合秫米半夏湯主治。
炒棗仁10克　 云茯苓10克　 白蒺藜10克　


生棗仁10克　云茯神10克　 炒遠(yuǎn)志10克　

肥知母6克　 酒川芍4.5克　清半夏10克　


北秫米（磁朱丸6克同布包） 10克　 生牡蠣（生龍骨12克同布包） 12克　 紫貝齒（紫石英10克同布包） 10克　


東白薇6克　 炙甘草3克　鹿角膠10克（另烊化，兌服）　

血琥珀末3克（分二次沖）



［二診］　前方服20劑，睡眠時間較長，雖有夢，但非惡夢，驚怕之感大減，頭暈痛和耳鳴減輕，情緒稍好。但覺郁悶不快，食不甘味，再宗前法治之。
酒黃芩6克　 朱茯神10克　 厚樸花4.5克　


酒黃連3克　 朱寸冬10克　 玫瑰花4.5克　
夏枯草6克　酒川芍4.5克　東白薇6克　
白蒺藜12克　 川郁金10克　 節(jié)菖蒲6克　
炒遠(yuǎn)志10克　柏子仁10克　 蟬蛻衣4.5克　


佩蘭葉10克　 雞內(nèi)金10克　 陳阿膠10克（另烊，兌）


［三診］　服藥20劑，已能安睡如常，夢已極少，精神甚好，頭腦清爽，但不能多用腦，仍感頭暈痛，思想不易集中，消化力仍欠佳。
生牡蠣（生龍骨12克同布包） 12克　 紫貝齒（紫石英10克同布包） 10克　 節(jié)菖蒲6克　

云茯苓10克　 厚樸花4.5克　谷麥芽各10克　


云茯神10克　 玫瑰花4.5克　 炒遠(yuǎn)志10克　


東白薇6克　 白蒺藜10克　 酒川芍4.5克　

漂白術(shù)6克　 川郁金10克　 佩蘭葉10克　
炒枳實4.5克

［四診］　前方又服20劑，一切均好，精神旺健，已不郁悶，近來晚間看文件感覺視力差，不能過勞，擬用丸方鞏固療效。
每日早服柏子養(yǎng)心丸10克，午服人參歸脾丸6克，晚服石斛夜光丸6克，服用一個月。


按?。ㄗＶR予等）：本病為心肝俱病之失眠癥，清心熱，解肝郁，安神志，和脾胃法治之。共服湯劑兩月，丸藥一個月，多年夙疾，三月解決。惡夢紛紜以琥珀治之，二診時即見功效。查琥珀入心、肝、膀胱三經(jīng)，《本經(jīng)》載有安五臟定魂魄之力。治驚悸失眠，施師每于安神方中加入琥珀一味，治驚悸惡夢殊效。