【醫(yī)家】司徒鈴
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】肩痹、痹、痛、手陽明經(jīng)、肩痛、出血、肌熱、愈后、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒濕邪、關(guān)節(jié)疼痛、手厥陰經(jīng)、手太陰經(jīng)、痰濁、血瘀、瘀血、瘀滯、發(fā)熱、惡寒、濕熱、虛、郁、
【內(nèi)容】
肩痹
吳××，男，40歲，醫(yī)生。1981年9月28日初診。
主訴左肩關(guān)節(jié)疼痛6天。
病史6天前微感發(fā)熱、惡寒，并發(fā)現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)稍前方疼痛，局部肌熱而未見紅腫，前來求治。
檢查沿患側(cè)手陽明經(jīng)脈走行，上肩、出髃骨之前廉的肩前區(qū)部有疼痛，肌熱，未見紅腫；患側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴區(qū)、手厥陰經(jīng)曲澤穴區(qū)有絡(luò)脈瘀滯的癥狀。
診斷肩痹。
治療通絡(luò)活血，鎮(zhèn)痛逐痹。
取穴：尺澤（左）、曲澤（左）、曲池（左）。
操作：先取三棱針（九針之一）點刺尺澤、曲澤的浮絡(luò)出血，繼取毫針（九針之一）用透天涼刺法，運用瀉法行針，使針感從曲池穴循經(jīng)上傳至肩部，伴有吹風(fēng)樣涼感，出針后，觀察半小時仍有涼感，肩痛已顯著減退以至消失。
1982年5月18日隨訪，經(jīng)治療1次后，肩痛癥狀已完全消失，愈后無復(fù)發(fā)。
按語痹是阻閉不通的意思。風(fēng)寒濕熱之邪，乘虛襲入人體，引起氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)隧，深入關(guān)節(jié)筋脈，皆可以發(fā)病。
該例肩痹實證是由于風(fēng)寒濕邪，郁而化熱，痹阻經(jīng)絡(luò)，而形成經(jīng)絡(luò)痼痹的。治宜通絡(luò)活血、鎮(zhèn)痛逐痹。根據(jù)《靈樞·九針十二原》指出：“菀陳則除之”的辨證施治原則，肩痹實證有血瘀征象者，必須先用刺絡(luò)法以除去絡(luò)脈菀陳之征，來發(fā)揮整體性通經(jīng)絡(luò)，祛除風(fēng)寒濕痹邪氣的作用。該方先用三棱針刺尺澤、曲澤的浮絡(luò)出血，然后針瀉手陽明經(jīng)曲池穴，以消除肩痹之癥。所以愈后無復(fù)發(fā)矣。