【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關鍵詞】濕、燥、小便不暢、舌苔厚膩、腹痛、脈濡、便瀉、苔膩、泄瀉、脈濡無力、胃腸積滯、脹痛、頭痛、口苦、腸風、暑濕、痛、
【內(nèi)容】
姚×× 男 成年


初診 1955年2月20日。


大便次數(shù)頗多，腹中作痛，小便不暢，舌苔厚膩，脈濡。法當健運和中，佐以分利為治。
米炒茅術一錢半 制川樸一錢 陳廣皮一錢半


赤豬苓各三錢大腹皮二錢 春砂殼一錢

焦六曲三錢 焦楂炭三錢 福澤瀉二錢
炒車前三錢(包煎) 純陽正氣丸四錢(包煎)

戊己丸一錢半(包煎)


二診
腹痛便瀉見減，原方出入。

米泔水浸真茅術一錢 赤豬苓各三錢
制川樸一錢 陳廣皮一錢半 春砂殼一錢
焦六曲三錢 焦楂炭三錢 福澤瀉二錢
炒車前一錢半(包煎) 公丁香五分
大腹皮二錢 炙內(nèi)金一錢半 炒谷麥芽各三錢
戊己丸一錢半(包煎)
三診

便瀉漸止，腹痛已減，苔膩厚不化，胃納不香，口苦頭痛，遍體酸楚。再以化濕宣中，佐以疏解新邪。

米泔水浸蒼術一錢 炒白術一錢

赤豬苓各三錢 大腹皮二錢 制川樸一錢

福澤瀉二錢 制半夏一錢半 陳廣皮一錢半
蔓荊子一錢 炒防風一錢半 薄荷炭八分
塊滑石四錢(包煎) 荷葉邊一圈

香連丸一錢(吞)

【按】本例乃脾為濕困、胃腸積滯之泄瀉，濕滯交阻，脾胃運化失其常度，所以舌苔厚膩，脈濡無力。方用平胃散合四苓散燥脾利濕，再加化滯之藥，取得效果。
“濕勝則濡泄”，本案小便不暢，苔膩，脈濡，為濕瀉之確據(jù)，故可純用香燥之藥；少用一些黃連，是厚腸胃的意思，并不著重于清熱。若暴注下迫之熱瀉，又當以別法治之。


程老治泄瀉，約有數(shù)法：①健脾燥濕；②淡滲分利；③化滯；④厚腸(苦寒能厚腸，如戊己丸、香連丸中的黃連)；⑤溫寒；用丁香、肉桂(也是純陽正氣丸——現(xiàn)名暑濕正氣丸中的藥)等；⑥理氣以除脹痛；⑦祛腸風以減急迫。