2005-05-26
       均可除痞和胃的半夏瀉心湯、小柴胡湯、越鞠湯、吳茱萸湯、枳實消痞湯（以下合稱調(diào)胃五方）究竟有何不同？日前，湖北民族學院醫(yī)學院的劉芬碩士從微觀角度解答了這個問題：調(diào)胃五方對大鼠胃腸激素均有影響，但程度有所差別。
       劉芬將70只大鼠隨機分為正常組、半夏瀉心湯組、小柴胡湯組、越鞠湯組、吳茱萸湯組、枳實消痞湯組、嗎叮啉組。將上述7組大鼠分別用藥連續(xù)灌胃7天。檢測血清、血漿中血管活性腸肽(VIP)、胃動素(MTL)、胃泌素(CAS)、5-羥色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)的變化。結(jié)果表明，調(diào)胃五方對促進胃腸平滑肌蠕動的胃腸激素及神經(jīng)遞質(zhì)(CAS、MTL、5-HT)的釋放有增強作用，而對抑制胃腸平滑肌蠕動的NO、VIP有不同程度的抑制作用。其中半夏瀉心湯升高MTL、5-HT的作用強于嗎叮啉，小柴胡湯升高GAS的作用強于嗎叮啉(p<0.01)，吳茱萸湯對NO降低的影響程度最大。
       劉芬介紹，中醫(yī)藥在調(diào)治胃腸病方面有著悠久的歷史和良好的療效。調(diào)胃五方是中醫(yī)千百年來臨床實踐中用以和胃除痞的有效方劑，代表著和胃除痞的五種法則，即：半夏瀉心湯——調(diào)和腸胃，小柴胡湯——和解少陽，越鞠湯——行氣解郁，吳茱萸湯——溫肝暖胃，枳實導滯湯——健脾消痞。
       本課題從調(diào)胃五方對大鼠胃腸激素及腸神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)影響的角度，對它們的作用異同進行了微觀表述。實驗發(fā)現(xiàn)，半夏瀉心湯對MTL、5-HT的作用最強；小柴胡湯對GAS、VIP的作用最強；吳茱萸湯減少NO的幅度最大，提示吳茱萸湯促進胃腸運動的作用機理可能是減少NO含量；枳實消痞湯對VIP、NO的作用較強；而越鞠湯增加MTL、GAS、5-HT，減少NO、VIP作用較弱。特別是半夏瀉心湯，小柴胡湯對MTL、GAS、VIP的影響較嗎叮林強，說明半夏瀉心湯、小柴胡湯在治療非潰瘍性消化不良方面有廣泛的應用前景。