藥物組成:
香附12克,
三棱10克,
當歸10克,
赤芍藥10克,
川芎15克,
桃仁10克,
紅花10克,
丹參30克。水煎服,每天1劑,分早晚兩次溫服;14天為1個療程,連服2個療程。
香棱通經(jīng)湯可活血化瘀、行氣止痛,主治慢性盆腔炎所致帶下病及月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等疾病。脾虛癥狀明顯者加
黨參、
黃芪、
白術;肝郁癥狀明顯時加
柴胡、
郁金;腎虛腰酸軟者加
杜仲、
桑寄生;小腹冷痛、帶下清稀者加
白芷、
山藥、
芡實;帶下色黃者加
敗醬草、
黃柏;盆腔積液時加生
薏苡仁、
澤蘭、
益母草;濕熱明顯、苔黃膩者加
蒲公英、
連翹、蛇舌草;腹脹時加
枳實、
烏藥;腹痛明顯時加
小茴香、
川楝子、
延胡索;便秘時加生
大黃、
滑石。
按語:慢性盆腔炎是因急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。《證治要訣·婦人門》云:“經(jīng)事來而腹痛,不來亦腹痛,皆血不調(diào)故也”。豫東民間老中醫(yī)黃少峰醫(yī)師自幼遍讀家藏醫(yī)籍,精通內(nèi)婦諸科,黃老根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗及中醫(yī)“不通則痛、通則不痛”的理論,創(chuàng)立了香棱通經(jīng)湯。該方是由
香附、
三棱、
當歸、
赤芍藥、
川芎、
桃仁、
紅花、
丹參等藥物組成,方中
香附乃“氣病的總司,女科的主帥”,有調(diào)經(jīng)理氣止痛之功效。
桃仁、
紅花活血化瘀、行
氣中之血而療腹痛;
當歸、
赤芍藥、
川芎活血養(yǎng)血、補虛祛瘀;
丹參活血化瘀,善調(diào)婦女經(jīng)脈,
三棱破血行氣與
丹參同用治療瘀滯腹痛;諸藥合用具有活血化瘀、行氣止痛之功效。
驗案:35歲的趙女士,以下腹部墜脹伴腰骶部疼痛2年余、加重1周為主訴就診。患者曾于2001年9月做人流術,術后出現(xiàn)下腹墜脹疼痛,并伴腰酸困痛,后在醫(yī)院被診斷為急性盆腔炎,給予抗生素治療后,癥狀好轉。但此后患者下腹墜脹疼痛時輕時重,曾間斷服中西藥治療,效果不明顯。近來,患者左側有下腹墜脹痛及腰骶,常在勞累后加劇。B超提示:盆腔左側液性暗區(qū),患者因久病疼痛,情志不舒,時有唉聲嘆氣,乏力,月經(jīng)規(guī)律,初潮16周歲,周期正常,量少,色暗紅伴有血塊,舌質(zhì)暗紅、苔薄黃,脈弦細。婦科檢查
子宮后位,大小如常,質(zhì)中,活動尚可,雙側附件均增厚,壓痛明顯,患者被診斷為慢性盆腔炎,應活血化瘀、行氣止痛,方用香棱通經(jīng)湯加減。
香附12克,
三棱10克,
當歸10克,
赤芍藥10克,
川芎15克,
桃仁10克,
紅花10克,
丹參30克,
敗醬草 30克,生
薏苡仁24克,
柴胡15克,
郁金12克,
桑寄生15克,
杜仲15克。7劑,水煎服,每天1劑。二診時,患者訴說用藥后下腹墜脹及腰骶部疼痛顯著改善。以此方加減治療2個療程后,全身癥狀消失,婦科檢查無異常。
(鄭州市 劉洪峰 黃均勝)