原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官沒有器質(zhì)性病變，在行經(jīng)前后或在行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜脹或其他不適，影響生活和工作者。好發(fā)于月經(jīng)初潮后2~3年的青春期少女或未婚的年輕婦女。
       中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的病機主要在于瘀和虛。氣滯血瘀、寒凝胞宮可導(dǎo)致沖任氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻，以致“不通則痛”；氣血虛弱，肝腎虧損可使沖任胞脈失于濡養(yǎng)而“不榮則痛”。
       應(yīng)用隔物灸治寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)是在臨床實踐過程中不斷摸索、改進而創(chuàng)立的治療方法，療效確切、簡便易行、價廉實用、安全有效。
       診斷標(biāo)準(zhǔn)
       1.經(jīng)期前后或在行經(jīng)期間發(fā)生腹痛或其他不適。
       2.B超、婦科檢查生殖器無器質(zhì)性病變。
       3.月經(jīng)初潮后2~3年的青春期少女或未婚的年輕婦女。
       適應(yīng)證
       隔物灸法適應(yīng)于治療“寒濕凝滯型”原發(fā)性痛經(jīng)患者。
       1．原發(fā)性痛經(jīng)，月經(jīng)初潮后2~ 3年的青春期少女或未婚的年輕婦女；
       2．在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹冷痛，痛及腰骶，得熱則舒，有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚者出現(xiàn)面色蒼白、肢冷汗出、昏厥。經(jīng)量少，色紫黯有塊。苔白，脈細(xì)或沉緊。
       3．B超、婦科檢查生殖器無器質(zhì)性病變。
       禁忌證
       1．經(jīng)檢查證實有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)；
       2．合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；
       3．中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀、肝郁濕熱、肝腎虧損等證型；
       4．不適應(yīng)本療法者(發(fā)熱者、身體震顫者等)。
       技術(shù)操作方法
       一、器械準(zhǔn)備
       1.電子天平，用來測定艾炷重量，使之規(guī)范統(tǒng)一。
       2.施灸所需物品：治療盤、大彎盤、玻璃盤、大號鑷子、艾絨、艾柱模具、火柴、酒精燈、線香、姜、鹽、切姜板、三棱針、刀、小勺、治療孔巾等。
       二、具體操作方法
       1.取穴及操作方法：神闕穴艾炷隔鹽灸，關(guān)元穴艾炷隔姜灸。
       2.灸量：選用大艾炷，根據(jù)痛經(jīng)程度規(guī)定壯數(shù)，輕度用4壯，中度用6壯，重度用8壯。
       3.施灸物品備制：施灸物品按規(guī)定要求統(tǒng)一備制。
       ①艾炷：統(tǒng)一制作大號艾炷(用藥物電子天平統(tǒng)一稱重每壯1．5克，底直徑2厘米，高2．5厘米)。②鹽料：純凈干燥精細(xì)食鹽。③鮮姜片：將鮮姜統(tǒng)一切制成直徑約3厘米，厚約0．3厘米的薄片，中間用針刺10個孔。
       4.操作步驟：①病人仰臥，取神闕、關(guān)元穴。②將備用食鹽填于神闕穴中，使之與臍平，上置鮮姜片和大艾炷點燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再燃，直至規(guī)定壯數(shù)。若患者感覺灼熱時，即可用鑷子上下移動姜片，以減輕灼熱感，防止燒傷。③將備制好的鮮姜片放在關(guān)元穴處，上置大艾炷點燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再燃，直至規(guī)定壯數(shù)。若患者感覺灼熱時，可用鑷子上下移動姜片，以灸至局部皮膚潮紅不起皰為度，切勿燒傷。
       在施灸時，若灸壯數(shù)較多時，姜片有可能變干變薄，此時可更換姜片。
       三、治療時間及療程
       隔物灸法共治療3個療程(即3個月經(jīng)周期)，第1個療程于月經(jīng)來潮疼痛時開始治療，1日1次，連續(xù)治療3天；第2、3個療程均于月經(jīng)前3天開始治療，1日1次，6天為1個療程；若經(jīng)第1個療程治療后不再疼痛屬于鞏固治療，第2、3個療程仍于月經(jīng)前3天開始治療，1日1次，6天為1個療程。
       四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
       1.取穴要統(tǒng)一、準(zhǔn)確(神闕、關(guān)元)。
       2.統(tǒng)一艾炷規(guī)格及灸量：①統(tǒng)一制作大艾炷，每壯重量1．5 克(用藥物電子天平統(tǒng)一稱重，底直徑2厘米，高2．5厘米)。②根據(jù)痛經(jīng)程度(癥狀評分)規(guī)定壯數(shù)，輕度用4壯，中度用6壯，重度用8壯。
       3.統(tǒng)一姜片規(guī)格：將鮮姜統(tǒng)一切制成直徑約3 厘米，厚約0．3 厘米的薄片，中間用針刺10個孔。
       4.統(tǒng)一用線香點燃艾炷，以免用火柴燒傷。
       5.嚴(yán)格掌握統(tǒng)一規(guī)范的操作步驟。
       6.掌握統(tǒng)一的治療時間及療程。
       五、注意事項
       1.對于初診患者應(yīng)注意觀察，防止出現(xiàn)“暈灸”現(xiàn)象。
       2.在施灸時，醫(yī)生要注意觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整施灸部位的溫度，掌握灸量，以防止灸傷。
       3.在治療時，要使患者保持舒適體位，囑咐其不要任意變動體位，以防艾炷脫落燒傷皮膚或燒損衣物。
       4.在施灸時，醫(yī)生應(yīng)小心更換艾炷，以防艾火燒傷皮膚或燒損衣物。
       （國家中醫(yī)藥管理局適宜技術(shù)推廣項目）