來源:中國中醫(yī)藥報
2001年初冬的一天,陳某8點準時來找我,說:“請您看個病?”“病人呢”我問。“在一樓的候診大廳里,因為她不能上扶梯。”當時的老門診樓里沒有安裝電梯。話畢,我隨他下樓,就在那候診大廳里診病。
患者朱某,女,48歲,是陳某的夫人。自訴上月6日中午在家燒開水,因熱水瓶破裂,右腳膝以下燙傷。當即入某人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)打針、服藥月余(用藥不明),病情逐日好轉(zhuǎn),唯右腳面上之右腳脛骨上、中段有一瘡面如銅錢大,久治不愈。出院已三周,瘡口還是不斂,常有分泌物滲出。
莫非真如俗話所說:“當面前,爛三年。”患者聽完一陣苦笑說:“等下拉提褲子,就會鮮血直流,我走平路也只能‘ 纖纖作細步’,上扶梯也不能提腿,因為褲子和瘡面緊緊粘在一起,每次洗澡更衣都會拉得出血。”時下初冬季節(jié),雖寒冷不甚,但必須添加秋衣、秋褲。朱某每次都為所苦。
既然如此,就免看瘡面,觀其容貌,察其舌脈,筆者認為患者純屬氣陰兩虛之體,以益氣養(yǎng)營為治,排毒斂瘡佐之。
處方如下:黃芪50克,當歸10克,白芍20克,黨參20克,白術20克,蒲公英20克,虎杖30克,甘草5克,4劑,每日1劑,水煎2次取汁800毫升,分2次服。
三天后,陳某說:“你這幾包藥還真靈,昨天服完第三劑,襯褲與瘡面就自動分離,這銅錢大的瘡瘍面終于結口了,謝謝您。還剩下一包藥就不用吃了吧?”“可以不吃了。”我告訴他說。
患者被開水燙傷,傷面并不大,打針、服藥歷時兩月余,這瘡瘍面何以久久難以愈合呢?筆者認為,患者因正氣虛弱,無力抗邪外擊所致。何為“正氣”?含義有三,一是機體的抗病能力,也即自身的免疫力;二是指機體自身的修復力;三是機體對內(nèi)、外環(huán)境的適應能力。正因為自身的修復能力差,所以瘡面久治不愈。
方中重用黃芪,作用有四:補氣升陽,固表止汗,托瘡排膿,利水消腫。現(xiàn)代藥理研究也表明,黃芪可提高免疫力,包括細胞免疫和體液免疫。黨參、當歸、白芍、白術可和營血、調(diào)脾胃、滋化源。蒲公英、虎杖、甘草清熱解毒斂瘡。諸藥合用,和中共濟,扶正祛邪,充分調(diào)動機體自身的抗病能力,達到邪去正安的應桴之效。
當然,黃芪在此方中功不可沒。(來源:中國中醫(yī)藥報)