河南中醫(yī)學院一附院副主任醫(yī)師　　黃 生 
       
       許多嬰幼兒一到秋冬季就久咳不停、纏綿難愈，消炎藥用了很多，作用并不明顯。中醫(yī)有句話叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在腎”。也就是說，嬰幼兒在咳嗽初期的時候問題多出在肺上，是由肺氣上移導致的咳嗽。但久咳則是由于“痰隨氣升，阻于氣道”引起。“脾為生痰之源、肺為出痰之氣”，要想讓久咳患兒停止咳嗽，不僅要止咳，健脾化痰更為重要。
       初咳在肺 分清風寒與風熱
       一般來講，小兒初咳時用藥一定要對證，否則就會導致久咳。小兒初咳多分為風寒咳嗽和風熱咳嗽。風寒咳嗽患兒多伴有鼻塞、流涕、咽癢、咳白痰等癥狀，需要選用麻黃、杏仁、甘草、細辛等進行解表、宣肺、止咳的藥物治療。而風熱咳嗽除了有鼻塞、流涕外，還會伴有咽紅、咽疼、咯黃痰等。治則應(yīng)是清熱、疏風、宣肺，選用桑葉、菊花、薄荷等中草藥效果會更好。
       久咳在脾 健脾化痰用平補
       如果小兒出現(xiàn)久咳的話，就應(yīng)當以健脾、化痰、止咳為主了。一般可用黨參、白術(shù)、陳皮、半夏等進行治療。值得注意的是，對于脾胃功能本身發(fā)育就不完善的孩童來講，家長在為其選用具有補脾作用的食物的時候，最好運用“平補”的方法，選擇性平味甘的、容易消化的食物，如大棗、南瓜、粳米、馬鈴薯等。
       咳喘在腎 調(diào)理腎臟很重要
       “咳喘”的患兒在門診上非常多見，他們大多呼吸表淺，吸氣困難，表現(xiàn)為吸氣時張口抬肩。中醫(yī)有句話叫“納氣責之于腎，呼氣責之于肺”。因此，如果有的小兒出現(xiàn)咳喘的時候，對腎臟的調(diào)理非常重要。
       久咳不愈 耐寒鍛煉促排便
       家庭護理不當也是造成小兒久咳難愈的一個重要原因。許多家長一到冬天生怕孩子凍著，讓孩子穿非常厚的衣服。這樣的孩子易出汗、易受風、易感冒，自然容易使咳嗽加重、遷延不愈。中國有句俗話叫“欲要小兒安，耐得三分饑和寒”就是這個道理。
       久咳患兒攝入高蛋白食物不宜過多。臨床發(fā)現(xiàn)，久咳的患兒多伴有大便干結(jié)，這主要是因為蔬菜攝入過少，導致纖維素缺乏而無力促使腸道蠕動。中醫(yī)講“肺與大腸相表里”，因此，“大便不排，肺氣不暢”，咳嗽自然難以停止。（何世楨整理）