月經(jīng)疾患雖涉及沖、任二脈和五臟,但很多情況表現(xiàn)在肝脾受病。因肝藏血,為剛臟,性喜調(diào)達(dá)而惡抑郁,脾為后天之本,主思慮,乃氣血生化之源。兩臟皆與氣血有關(guān)。
月經(jīng)疾患雖涉及沖、任二脈和五臟,但很多情況表現(xiàn)在肝脾受病。因肝藏血,為剛臟,性喜調(diào)達(dá)而惡抑郁,脾為后天之本,主思慮,乃氣血生化之源。兩臟皆與氣血有關(guān)。婦女以血為主,血生于脾胃,藏于肝,一部分下歸
血海而為月經(jīng)。血賴(lài)氣生,又賴(lài)氣行。婦女多情志抑郁,憂思不解,疲勞過(guò)度而為病。郁怒傷肝,肝失疏泄,影響氣機(jī),可致經(jīng)行先期、痛經(jīng)、逆經(jīng),或經(jīng)期頭痛。思勞傷脾,脾虛氣衰,
血海空虛,可致經(jīng)行后期,月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)閉、崩漏或經(jīng)行泄瀉。肝脾皆病,則月經(jīng)紊亂,先后無(wú)定。
治病“必伏其所主,而先其所因”,才能抓住疾病的根本。對(duì)于月經(jīng)病,他強(qiáng)調(diào),如因月經(jīng)不調(diào)而后生病,當(dāng)先調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào)則病自除;如因病而后月經(jīng)不調(diào),當(dāng)先治病,病去則經(jīng)自調(diào)。依照這些原則處理婦科病與內(nèi)科病之間的關(guān)系,臨床常收到顯著效果。
首抓肝脾,調(diào)氣和血 療月經(jīng)病,首抓肝脾,調(diào)其氣血,能使大部分月經(jīng)疾病的治療有所遵循。
崩漏不愈,求之陰陽(yáng) 婦女在不行經(jīng)期間,y道內(nèi)大量出血,或持續(xù)下血,淋漓不斷,稱(chēng)為崩漏。血崩是大下血,血漏是慢下血。出血的機(jī)理,系沖任損傷,不能固攝所致。治療崩漏,喜用膠艾四物湯、歸脾湯之類(lèi)。肝郁而下血者,加入
香附炭。出血量多,重用
黃芪補(bǔ)氣攝血,或大劑量使用霜
桑葉、
白芍炭、
血余炭以收斂止血,甚者以
赤石脂、
禹余糧固澀之。對(duì)于因停瘀而漏下不止或兼有白帶者,常投以王清任膈下逐瘀湯取效。崩漏日久,常見(jiàn)定時(shí)下血,一般療法效果不佳。對(duì)于這種出血,應(yīng)當(dāng)抓住證候的時(shí)間和空問(wèn),分析疾病病機(jī)與陰陽(yáng)消長(zhǎng)的關(guān)系,給予調(diào)理,使陰平陽(yáng)秘,諸恙乃愈。