□ 馬建國(guó) 山東省曲阜第二人民醫(yī)院
案1 毛囊炎
靳某,男,53歲。項(xiàng)部、發(fā)際處起數(shù)個(gè)豆粒大紅色毛囊丘疹,頂部有膿點(diǎn)附著,疼痛或癢痛3個(gè)月。其間經(jīng)數(shù)種抗生素注射、內(nèi)服,或外敷紅霉素軟膏、一擦靈等,丘疹消退,但過(guò)后仍反復(fù),纏綿不愈。患者素有飲酒嗜好,并常食辛辣肥甘之物。小便色黃,大便不干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。診斷為毛囊炎,證屬濕熱蘊(yùn)結(jié),循經(jīng)上蒸,郁結(jié)化毒。治以清泄?jié)駸幔舛旧⒔Y(jié),方用八正散加減:
萹蓄10克,
瞿麥10克,
車前子10克,
滑石10克,
梔子10克,
木通5克,
黃柏10克,
赤芍10克,銀花20克,
蒲公英30克,
紫花地丁30克,
連翹10克,
燈心草3克,
甘草6克。6劑,水煎服。囑其忌食腥、辣之物。
患者服上藥6劑后丘疹消退大半,疼痛癥狀減輕,小便正常,余癥皆輕。上方略作加減,繼服4劑后皮疹全部消退。5個(gè)月后追訪未發(fā)。
案2 多發(fā)性癤
劉某,男,38歲。背部、臀部、腘窩處起數(shù)個(gè)約橡子大紅色結(jié)節(jié)月余,曾以抗生素注射、內(nèi)服多次,外用魚(yú)石脂軟膏、紅霉素軟膏,結(jié)節(jié)有時(shí)消退,但仍此愈彼起,反復(fù)出現(xiàn)。查見(jiàn)上述部位結(jié)節(jié)紅腫浸潤(rùn),呈圓錐狀高起,觸之有灼熱感,疼痛明顯。口膩口黏,渴不欲飲,小便色黃,大便略干。舌質(zhì)紅,苔黃稍膩,脈濡數(shù)。診斷為多發(fā)性癤,證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)化毒。治以清利濕熱,解毒消炎,方用八正散加減:
木通6克,
車前子10克,
瞿麥10克,
萹蓄10克,
滑石10克,
大黃6克,
梔子10克,
蒲公英30克,
紫花地丁30克,銀花30克,
黃柏10克,
甘草6克。12劑,水煎服。囑其忌食腥、辣之物,共服12劑,癤腫全消,半年后追訪未再發(fā)。
案3 前列腺炎
王某,男,58歲。小便排出不暢,尿頻尿痛,有尿不盡感,并覺(jué)尿道灼熱不適,小便色黃月余。某醫(yī)院B超診斷:前列腺炎。經(jīng)前列欣、前列康內(nèi)服,收效不著。舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈濡數(shù)。證屬濕熱下注。治以清利濕熱,消炎利尿,方用八正散加減:
車前子10克,
木通6克,
萹蓄10克,
滑石10克,
瞿麥10克,
梔子10克,
黃柏10克,
土茯苓10克,石葦10克,
白茅根30克,銀花15克,
蒲公英30克,
魚(yú)腥草30克,
甘草6克。水煎服,日1劑。忌食辛辣之物。服上藥8劑后尿道灼熱疼痛癥狀大減,小便較通暢,色已轉(zhuǎn)淡,余癥皆輕。上方稍加減,繼服6劑,諸癥告愈。
按:八正散出自《
太平惠民和劑局方》,由
萹蓄、
瞿麥、
車前子、
滑石、
梔子、
大黃、
甘草、
燈心草組成,具有清泄膀胱濕熱,利尿通淋之功,主治濕熱淋證。筆者在臨床中用其加減治療一些因濕熱而導(dǎo)致的病變,療效顯著。上述3個(gè)病案病雖不同,但證相類,故同治以清利濕熱而獲良效。