每讀《傷寒論》，到273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。”讀“自利益甚”時(shí)總覺(jué)不妥，何謂“益甚”？不就是“更厲害了” 嗎？和什么比較更厲害了呢？沒(méi)有什么前提，直接說(shuō)更厲害了，不合文理，也不合常理。
       每讀《傷寒論》，到273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。”讀“自利益甚”時(shí)總覺(jué)不妥，何謂“益甚”？不就是“更厲害了” 嗎？和什么比較更厲害了呢？沒(méi)有什么前提，直接說(shuō)更厲害了，不合文理，也不合常理。
       如果本條文中，或者本條文前后給出一個(gè)前提，比如汗吐下后“自利益甚”，比如形寒飲冷“自利益甚”，這樣才說(shuō)得通。但273條是《傷寒論》太陰病的第一條，并且其后的條文也沒(méi)有什么明示或者暗示。
       筆者一貫主張不可以辭害意，不做隨文附釋?zhuān)x經(jīng)典要讀的是理，而不是強(qiáng)為古文字作解。有疑問(wèn)的時(shí)候存疑待考可以，但不可囫圇放過(guò)。于是“自利益甚”作為一個(gè)“存疑待考”留了下來(lái)。
       之后讀文獻(xiàn)，《脈經(jīng)》病不可下證篇曰：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，下之益甚，腹時(shí)自痛，胸下結(jié)堅(jiān)。”《千金翼方》太陰病狀篇曰：“太陰之為病，腹?jié)M，吐，食不下，下之益甚，時(shí)腹自痛，胸下堅(jiān)結(jié)。”《太平圣惠方》辨太陰病形證篇曰：“傷寒四日，太陰受病，腹?jié)M吐食，下之益甚，時(shí)時(shí)腹痛，心胸堅(jiān)滿(mǎn)。” 《太平圣惠方》辨不可下形證篇曰：“太陰病，其人腹?jié)M吐食，不可下，下之益甚。”用傷寒名家李心機(jī)教授的“讓《傷寒論》自己詮釋自己”的思路，我們找到了 “自利益甚”疑點(diǎn)的階段性答案。
       以上《傷寒論》別本中，都不是“自利”與“益甚”相連，而是“下之益甚”。
       只有《金匱玉函經(jīng)》和目前《傷寒論》通行本中是“自利“與”益甚”相連。《金匱玉函經(jīng)》辨太陰病形證治篇、辨不可下病形證治篇與目前《傷寒論》通行本中此條只有句尾“結(jié)硬”和“痞堅(jiān)”不同，其余完全一致，為“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下痞堅(jiān)”。
       通過(guò)各版本中本條文的對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)古圣先賢的原意傳承之不易。每個(gè)版本的文字、句讀都不盡相同，這也對(duì)我們提出要求，穿越文字的表面，去領(lǐng)會(huì)中醫(yī)經(jīng)典的核心思想，這才對(duì)得起祖先。而要下這些功夫，首先要求我們不能浮躁，不能急，需要有時(shí)間閉著眼睛、靜下心去品味，去意會(huì)岐黃、仲景。
       目前《傷寒論》通行本中辨不可下病脈證并治第二十，比太陰篇中少一個(gè)“若”字，為“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，下之，必胸下結(jié)硬”。可否把“下之”的位置做一個(gè)調(diào)整呢？放在“益甚”之前，那樣便可以文通意順。
       通過(guò)意會(huì)，根據(jù)以上佐證，筆者將現(xiàn)行273條原文文字、句讀做了一些調(diào)整，初步結(jié)果為：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利。下之益甚，時(shí)腹自痛，必胸下結(jié)硬。”此舉僅為初探，不妥之處，敬請(qǐng)同道指正。