擁有一支學術(shù)水平高、醫(yī)療技能與科研能力強、結(jié)構(gòu)合理、尤其是基于臨床需求的專業(yè)人才隊伍,始終是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的根本與源動力。
擁有一支學術(shù)水平高、醫(yī)療技能與科研能力強、結(jié)構(gòu)合理、尤其是基于臨床需求的專業(yè)人才隊伍,始終是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的根本與源動力。近年來,隨著社會環(huán)境的不斷變化,原有醫(yī)學模式發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變,由視野局限的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)楦訉拸V的生物—心理—社會醫(yī)學模式,精神疾病的發(fā)病率及對社會的危害亦急劇凸顯。在這樣的背景之下,人們對精神心理疾病認知度及重視度也顯著增強。相較于醫(yī)療需求的快速增長,精神疾病專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的人才儲備則日顯不足,而中醫(yī)類專科機構(gòu)的人才由于諸多因素更顯得捉襟見肘。究其主要原因:
首先,基于傳統(tǒng)認知,在我國相當長的歷史時期,人們對于精神心理疾病的認知水平較低,就醫(yī)率亦不高,使得本領(lǐng)域成為人們認知的盲點而不受關(guān)注和重視。
其次,由于精神疾病的性質(zhì)及從業(yè)環(huán)境的特殊性,醫(yī)者面對很多自知力及自制力缺失的患者,在其經(jīng)常發(fā)生逃跑、狂躁、傷人等背景下,長期處于極大的工作壓力及心理壓力。如果沒有強烈的敬業(yè)精神,超乎常人的堅忍和毅力,高尚的職業(yè)素養(yǎng)及操守,很難長久地堅守在這樣的崗位上。
第三,目前各中醫(yī)院校尚未設(shè)立中醫(yī)神志病相關(guān)專業(yè),沒有形成中醫(yī)神志病專業(yè)高等教育培養(yǎng)模式。同時,從事中醫(yī)藥防治精神疾病臨床診療既要有堅實的中醫(yī)學基本功,特別是深厚的專科知識與技術(shù),又要系統(tǒng)地掌握現(xiàn)代科學理論與知識,這使得缺乏高等教育體系下的中醫(yī)人才儲備難上加難。大多數(shù)都要靠醫(yī)者自主學習,自我求索,“摸石頭過河”。再者,精神科醫(yī)護人員相對而言缺少科研環(huán)境,科研條件薄弱。在國家及地方的各項科研申報指南中,缺少精神疾病研究方面的內(nèi)容,特別是中醫(yī)藥類科研項目資助更為有限,使相關(guān)人才缺少高層次發(fā)展機遇,成為人才流失的重要原因。
一門基于弘揚祖國醫(yī)學學術(shù)內(nèi)涵、大力發(fā)揮中醫(yī)藥防治精神疾病的特色優(yōu)勢、從中醫(yī)學角度系統(tǒng)闡述精神心理疾病的新學科——中醫(yī)神志病學近年來正孕育而生。它是以中醫(yī)理論為指導,在繼承和發(fā)揚古代學術(shù)思想和實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,運用傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代技術(shù)研究神、志本質(zhì)及神志異常疾病,探尋其生理、病理機制及其防治疾病規(guī)律的一門學科。自2009年首批設(shè)置國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)神志病學重點學科后,又相繼設(shè)立了10余個學科建設(shè)單位。但在不完善的基礎(chǔ)教育體系下,培養(yǎng)及引進人才仍然困難重重,嚴重缺少學科建設(shè)的領(lǐng)軍人物,由此直接影響到學術(shù)發(fā)展、科技研發(fā)及診療水平的大幅度提升。
如何才能加強精神科中醫(yī)型人才培養(yǎng)與儲備,防止人才流失呢?
一是從多角度進一步加大精神衛(wèi)生知識的宣傳力度,使更多的人正確認識精神疾病。
二是改善工作環(huán)境與科研條件,防止現(xiàn)有人才流失。在進修、深造、科研等方面給予政策傾斜,制定完善人才使用的激勵機制,充分調(diào)動中青年專家的積極性,在住房、職稱晉升、科研攻關(guān)、干部聘用、年終評優(yōu)上給予政策扶持。在國家級、省部級等重大科研項目中予以有力扶持,提供較好的學術(shù)發(fā)展空間,提高專業(yè)人才的學術(shù)水平與技術(shù)能力。
三是在高等教育體系尚不完善的條件下,堅持引進與培養(yǎng)兼顧。中醫(yī)師在引進后,應(yīng)制定專業(yè)培養(yǎng)方案。根據(jù)國家相關(guān)文件要求,結(jié)合自身專業(yè)特點,規(guī)劃出具體的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度及實施細則,特別要重點培養(yǎng)善于運用中醫(yī)辨證論治又通曉精神病學知識的學術(shù)骨干。
四是為提高技術(shù)團隊實力,給出優(yōu)厚待遇,吸引掌握學科核心技術(shù)、引領(lǐng)學科發(fā)展方向的高素質(zhì)人才,提升學術(shù)影響力。可打破固有模式,建立柔性流動機制,包括打破國籍、戶籍、檔案、人事關(guān)系等人才流動中的剛性制約,突破工作單位和工作方式的限制,暢通渠道,合理流動,充分體現(xiàn)單位用人和個人工作的自主靈活性。積極開展合作與交流,增強專科技術(shù)實力,利用相關(guān)技術(shù)資源,使國內(nèi)外各類優(yōu)秀人才、群體智慧能夠更多、更方便地為學科發(fā)展服務(wù)。
五是健全中醫(yī)神志病基礎(chǔ)教育體系,實現(xiàn)專科人才建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。從根本上解決中醫(yī)藥在精神心理疾病防治中作用的發(fā)揮問題,關(guān)鍵在于教育。針對目前各中醫(yī)院校中醫(yī)神志病學尚屬空白、沒有專業(yè)書籍可讀的現(xiàn)狀,國家于2012年開始著手編寫“新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材——中醫(yī)神志病專業(yè)系列教材”,旨在健全神志病基礎(chǔ)教育體系,為開展中醫(yī)神志病學高等教育及專業(yè)人才培養(yǎng)奠定重要基礎(chǔ)。以此推進課程體系建設(shè),明確培養(yǎng)目標與任務(wù),體現(xiàn)其理論基礎(chǔ)性與臨床實踐性的特點,培養(yǎng)專業(yè)人才,最終解決專業(yè)人才不足的問題。
應(yīng)大力構(gòu)建和完善的中醫(yī)神志病繼續(xù)教育機制,根據(jù)不同層面需求,培養(yǎng)多層次專業(yè)人才。要有效依托繼續(xù)教育基地及相關(guān)學術(shù)團體的組織建設(shè),針對不同層面專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員,開展特色鮮明的繼續(xù)教育項目,促進學科成果的推廣。培養(yǎng)具有良好醫(yī)德醫(yī)風和人文素質(zhì)、扎實的臨床知識和熟練的臨床技能的專科醫(yī)師,提高人才隊伍的整體素質(zhì)。面向綜合醫(yī)院相關(guān)科室人員,開展中醫(yī)神志病診療相關(guān)知識培訓。另外,根據(jù)當前廣大群眾對中醫(yī)神志病知識的需求,可以依托相關(guān)醫(yī)療、教育、科研機構(gòu),推出針對社會人群的神志病學知識的科普教育及對患者和家屬的教育項目,內(nèi)容可根據(jù)教育對象的不同層次來把握。