【醫(yī)家】吳剛
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】呃逆、痙、神志清楚、面色萎黃、胰腺癌、脈細(xì)弦、舌淡、少苔、納少、痛、
【內(nèi)容】
呃逆（膈肌痙攣）
王××，男，45歲，醫(yī)師。1989年5月22日初診。
主訴呃逆3天。
病史患者因胰腺癌術(shù)后呃逆不止，曾經(jīng)服藥及針灸而未效，遂請(qǐng)會(huì)診?，F(xiàn)癥，患者喉間呃忒連續(xù)，頻頻不止，甚則牽引床動(dòng)，納少，睡眠欠佳，二便尚可。
檢查面色萎黃，神志清楚，語(yǔ)言流利，呃逆頻頻不止，心肺聽(tīng)診（－）。舌淡，少苔，脈細(xì)弦。
診斷呃逆（術(shù)后膈肌痙攣），中焦斡旋失司型。
治療調(diào)運(yùn)中焦斡旋，止呃。
取穴：合谷。
操作：針刺得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘。
當(dāng)施針畢而呃逆立止，乃留針20分，以后呃逆尚未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)呃逆雖屬小疾，但術(shù)后罹患者，其苦何以堪言。該病例呃逆之發(fā)生，為術(shù)后中焦失去斡旋之司所致。針灸對(duì)此證用穴，諸穴皆多在心包、胃、任、膀胱經(jīng)求之，且一次用穴之多，，病家亦難以接受。作者心匠獨(dú)開(kāi)，只取此一單穴，而奏卓效。其意此穴除能調(diào)運(yùn)中焦所失斡旋外，而貴于針技之運(yùn)用略有不同。據(jù)該案病者看，前醫(yī)施針勿效，作者反針此一穴，不但無(wú)痛，而其針感尚有節(jié)奏地向胸間傳導(dǎo)，當(dāng)其運(yùn)針后而呃逆遂止。足見(jiàn)針技一道，除穴位功能外，更貴乎于手技。