【醫(yī)家】李世珍
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】不寐、虛、腹脹、氣短、頭暈、失眠、心悸、泄瀉便溏、心脾兩虛、思慮傷脾、面部浮腫、心神不寧、全身浮腫、多夢(mèng)、多疑、浮腫、驚恐、勞倦、內(nèi)傷、驚悸、少寐、食后、血虛、吐酸、萎黃、胃痛、喜熱、泄瀉、舌淡、痛、
【內(nèi)容】
不寐。
徐××，女，41歲。1973年2月初診。
主訴失眠2年。
病史該患2年前因思慮操勞過(guò)度而失眠。經(jīng)常入睡不安，多夢(mèng)少寐，入睡遲易于驚醒。平時(shí)遇事易驚恐，心悸，或看到異物易于驚悸。多疑善惑，全身覺(jué)麻，筋脈時(shí)而抽動(dòng)，氣短頭暈，腹脹，泄瀉便溏，食后仍饑，喜熱飲，飲食生冷易致胃痛，吐酸，后項(xiàng)困痛。
檢查全身指陷性浮腫，面色略萎黃。舌淡苔自，脈象沉緩。
診斷不寐，心脾兩虛型。
治療補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。
取穴：神門（雙）、三陰交（雙）。
操作：針補(bǔ)法。隔1～2日針治1次。
二診后，能熟睡，心悸，驚怕及善饑，腹中空虛減輕，手足及面部浮腫稍有減輕；四診后，僅有時(shí)傍晚驚怕，腹脹，泄瀉，氣短和全身浮腫等癥基本消失；五診后，遇事及思考問(wèn)題亦不驚怕，仍頭暈；七診后，驚怕治愈，一切癥狀悉愈。八至十二診鞏固療效。1973年11月回信告知在本科治愈。
按語(yǔ)該案系思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則化源不足，營(yíng)血虧虛，不能上奉于心，心神不寧而成不寐。正如《景岳全書·不寐》所說(shuō)：“無(wú)邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也，營(yíng)主血，血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍”?！额愖C治裁·不寐》亦說(shuō)：“思慮傷脾，脾血虧損，經(jīng)年不寐”。故補(bǔ)手少陰心經(jīng)的原穴神門，以補(bǔ)心寧神，針補(bǔ)足太陰脾經(jīng)的三陰交，具有益脾養(yǎng)血的作用，兩穴配伍，共奏補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神之效。