痰、脈浮弦、陰虛、液虧、虛
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、脈浮弦、陰虛、液虧、虛脫、氣虛、脈弦、類中、肝病、風(fēng)火、
【內(nèi)容】
秋初,家慈①猝仆于地。孟英診之,脈浮弦以②滑。用:羚羊角 膽星 牡蠣石菖蒲 丹參 茯苓 鉤藤桑葉 貝母橘紅蒺藜等以順氣、蠲痰、熄風(fēng)、降火而痊。
癸卯春前數(shù)日,忽作欠伸而厥。孟英切脈,微弱而弦。曰:病雖與前相似,而證則異矣。以:高麗參 白術(shù)何首烏 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛(淮)牛膝 蒺藜 橘紅 牡蠣等,鎮(zhèn)補(bǔ)、攝納以瘳。余謂此等癥,安危在呼吸之間,觀前后猝仆數(shù)案,可見其辨證之神,雖古人,不多讓,況世俗之所謂醫(yī)乎。家慈兩次類中,予皆遠(yuǎn)出,微孟英,吾將焉活?感銘五內(nèi),聊識數(shù)言,惟愿讀是書者,體其濟(jì)世之心,臨證得能如是,將胥(與悉通)天下之沉疴而盡起矣。
注:①“家慈”即母親,周〓自稱其母。②浮弦以滑之“以”字, 當(dāng)系“而”字。
按:此案浮為風(fēng)脈,滑主痰邪,弦乃肝病。合而言之為肝陽內(nèi)動,風(fēng)火煽痰阻氣而內(nèi)閉之癥。故以羚羊角、鉤藤、桑葉、蒺藜、牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)降火;菖蒲、貝母、膽星、茯苓、橘紅。丹參開閉順氣蠲痰。
春前欠伸而厥者,蓋入春以來,地氣上升,生發(fā)主令,肝木內(nèi)應(yīng),夫以陰虛液虧之體,木少水涵,風(fēng)陽隨季令以升騰,氣虛則欠伸而厥仆。至于脈弦而微弱,雖前后兩病皆屬于肝,后證則屬于虛脫而非實閉矣。藥以參、術(shù)、橘紅補(bǔ)脾益氣;首烏、萸肉、杞、斛、桑椹滋腎養(yǎng)肝;用牛膝為使,引陽入陰也。