【醫(yī)家】翟竹亭
【出處】湖岳村叟醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、痛、對口、小兒、脈洪、背疽、疽、飲食減少、痞塊、便滑、泄瀉、淋、脾胃火毒、氣血兩虧、時(shí)輕時(shí)重、四肢厥冷、氣血不和、關(guān)脈芤、誤治、夜哭、消積、惡熱、浮腫、寒熱、寒濕、膿血、久病、內(nèi)熱、時(shí)瘡、自愈、氣短、聚、
【內(nèi)容】
西門內(nèi)王姓小兒，五歲患于背發(fā)，屢治不愈。邀余診視，見小兒手背筋骨盡露，所流俱是臭水，并無膿意，小兒體極瘦弱。伊母又云：“大便日瀉三、四次不等，夜間疼痛不止。”余診其脈，六脈皆虛細(xì)無力，此因久病失于調(diào)補(bǔ)。瘡科又屬破漏之證，如同居家，每日非用錢十串不能過活，若僅有進(jìn)款五串，不止日貧，且有凍餒之虞。此兒之瘡，三月內(nèi)臭水淋漓，非虛乎？飲食減少，非虛乎？大便滑，非虛乎？由此思之，臭水無膿者，正見元?dú)馓潛p，不能化毒之明證。今治法宜先服十全大補(bǔ)湯以壯氣血，氣血壯自然化毒變膿，外上紅升丹，提膿拔毒。各外科書皆云，有膿則生，無膿則死，此千石不易之言。伊父母聞余論深以為然，遂服十全大補(bǔ)湯，五貼后，疼痛稍止，似乎有膿。又投五貼，泄瀉不止，飲食大增，膿變稠黃，臭氣已去，生?機(jī)日多，脫去危險(xiǎn)。此證自余治，始終四十二天，共服藥三十帖而愈。倘若不從內(nèi)治，全恃外治之法，恐終不免亡。常見有患瘡者，連年不愈，外科家不問新舊虛實(shí)，滿口謂毒氣不盡。至于用藥，輕者涼血解毒，重者硝黃亂投，猶言宜清內(nèi)毒，竟使元?dú)馊障?，毒氣日盛，不死不休。如此而死者，不勝屈指，皆因不明《?nèi)經(jīng)》虛實(shí)大論之誤也。
城內(nèi)耿順德，年二十余?；加裾砭遥徯紊鯋?，大如瓜蔞，疼似火燒，硬如鐵石，半月后不潰，診其脈皆虛細(xì)無力。此系督脈受寒濕凝結(jié)而成，久之寒化為熱，陰變?yōu)殛枺侥艹赡摗?目今之治，先服仙方活命飲，令其速潰，以免毒氣蔓延。伊亦信服。三帖瘡已半軟，又投四帖，瘡已熟矣。用刀取破，膿血各半碗許，上以紅升丹，每日兩次。共服藥十帖而愈。
張顯亭患中脘發(fā)，屢治不愈，二十余日。迎余診治，見其瘡頭大如湯碗，焮腫似盤，瘡口深有寸余，腐肉不脫，新肉不生，診其脈洪盛有力。此系脾胃火毒結(jié)聚而生。當(dāng)先服仙方活命飲三帖以解內(nèi)毒，外上大金丹，化腐生肌。 日有佳兆，三十日而愈。
域內(nèi)土地閣街馬姓婦，年近八十，患正對口，二十余日，請余往治。瘡口大似茶杯，膿色稠黃，腐肉尚未脫盡。診其脈洪而有力，問其飲食，喜涼惡熱。伊子問曰：“日夜疼痛不止，何也？”余云：“內(nèi)經(jīng)曰‘諸痛癢瘡，皆屬于心’。汝母年雖老，而稟賦甚厚，又屬陽臟之人，以脈證并參，此證非大涼兼瀉不愈。”遂用內(nèi)疏黃連湯，服一帖大瀉兩次，內(nèi)熱已減，疼已稍止，脈洪而有力，比前略退。原方又投一帖，余癥盡除，停藥不服，外上大金丹，每日兩次，以膏蓋之。自診起日近月余而愈。
內(nèi)疏黃連湯
皂刺6克 防風(fēng)10克 川羌活6克 白芷6克 穿山甲6克連翹10克 當(dāng)歸10克 乳香10克 黃連6克 沉香3克 花粉10克 金銀花12克 生地15克 川大黃15克 丹皮10克 梔子6克?甘草6克 水煎服。
李崗李姓婦，四十歲，患偏對口，月余，迎余往治。見腫勢甚大，上至巔頂，下連至脊，堅(jiān)硬如石，絕無潰意。告伊曰：“正對口屬督脈為陽，自下行上，易于腫潰；偏對口屬膀胱為陰，由上行下，月余不潰者，純陰無陽也。有人患此，先將生死置于度外，不誤治法，亦有得生者。倘不得治法，服敗毒之藥，如冰上加霜，不知急令陰變?yōu)殛?，未有不斃命者?！彼煊命S芪托里湯加減，服五劑，瘡根日收，焮腫日消，正瘡漸長，又生大疼，時(shí)輕時(shí)重。原方又服五劑，浮腫消凈，以指按之，遂按遂起，膿已收矣。用尖刀挑開，紅白膿出兩碗余，即時(shí)輕爽。外上紅升丹，每日兩次，又服黃芪湯七、八劑，漸漸痊愈。外科一門，不明臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽表里，寒熱虛實(shí)，全恃上藥、膏藥，有不誤人命者，余不信也。
黃芪湯
當(dāng)歸12克 黃芪12克 白芷10克 川芎10克 金銀花10克茯苓10克 白術(shù)10克 乳香10克 沒藥6克 防6風(fēng)克 油桂6克 炮姜6克 廣陳皮10克 川羌活6克 炙甘草6克 水煎服。
關(guān)帝廟后張姓婦，五十歲?；急尘叶嗳?，迎余往治。但見瘡口腐爛，其大如碗，臭氣難近，膿水清稀，淋漓不止，日夜疼痛，飲食漸減，大便每日三、四次。余告伊曰：“此瘡本非敗證，因某醫(yī)不分虛實(shí)，妄為攻伐，損傷真元，氣血兩虧，不能化毒為膿，業(yè)已犯著七惡，華佗復(fù)生，決無生理?！焙舐?wù)f伊瘡危時(shí)，大瀉三天，周身盡腫而歿。
萬春堂學(xué)徒孟生，十八歲，患中脘疽。某醫(yī)誤作痞塊治之，服消積破塊藥十余劑，自覺食減氣短，不敢再服，請余診治。診得關(guān)脈芤，按其胃脘，果有一塊，大如碗許，無怪某醫(yī)作痞塊治也。余告伊曰：“此證確屬中脘疽無疑。速服托里之藥，令瘡頭回轉(zhuǎn)向外，方是吉兆。若以內(nèi)破，再不得其治法，恐有爛胃腐腸之憂，悔之晚矣?！币辽钚拧Ｋ扉_仙方活命飲加減。服五帖后，中脘穴上腫出一塊，大如?覆碗，又服五帖，高三寸余，按之大軟，膿與熟矣。用尖刀刺破，紅白膿交流不已，約五、六碗許。上以紅升丹，服氣血雙補(bǔ)之藥，近三十帖，始終無變證，方獲痊愈。
仙方活命飲加減
當(dāng)歸12克 金銀花6克 連翹10克 皂刺6克 白芷10克乳香10克 沒藥6克 陳皮10克 花粉10克 川貝母10克防風(fēng)10克 黨參10克 炮姜6克 茯苓12克 粉葛根6克甘草10克 水煎服。
邑人張文珍，年六十歲，患背疽。迎余時(shí)瘡破半月矣，膿水清稀，飲食減少，四肢厥冷，腐肉不脫，新肉不生，大便滑瀉，日夜三、四次?？此?，大概涼血解毒，不但無功，而且加重。此明系年老氣血雙虧，若不大補(bǔ)陰陽，培養(yǎng)根本，托毒外出，焉有生理？余用內(nèi)托黃芪湯，服五帖，腐脫新生，泄瀉已止。外上紅靈藥，以膏藥蓋之，每日兩次。共服藥十余帖，調(diào)理兩月，方收口痊愈。
內(nèi)托黃芪湯
炙黃芪15克 乳香10克 當(dāng)歸12克 黨參10克 熟地12克白術(shù)10克 炮姜10克 油桂6克 陳皮10克 川芎10克 茯苓10克 炙甘草10克 水煎服。
李自修，河北長垣人，年三十余，逃荒居杞，賣水為業(yè)。忽背上腫起一塊，長尺余，寬八、九寸，幾乎一背盡滿。迎余診治，余告曰：“此背疽也，又屬陰證，近無愈期，非服藥三十帖，變陰為陽，始可望愈?！币敛晃倚牛终埬翅t(yī)，對伊曰：“此因閃著，氣血不和之證，作瘡治誤矣?？捎悯ち骶萍寮t花洗之當(dāng)自愈?！毕词嗳眨翢o一效，日加重甚。 日夜哭泣，無奈又迎余治，遂用大補(bǔ)回陽之劑，連服十劑，瘡漸起長，疼痛稍減，紅腫日甚，此變陽吉兆也。又服五帖，瘡已熟矣。用刀刺破，膿出斗余，遂覺輕爽，轉(zhuǎn)動如常，始終調(diào)理。二月有余，服藥近三十帖，方獲十全。方開于后。
黨參12克 白術(shù)10克 云苓10克 炙甘草6克 油桂10克?黃芪15克 熟地15克 當(dāng)歸10克 川芎 10克 白芍12克附子10克 炮干姜10克 白芷10克 陳皮6克 山藥10克五味子6克 沒藥6克 乳香6克 金銀花15克 連翹10克 水煎服。