【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關鍵詞】腹痛、喜按、惡寒、氣血兩虛、舌質(zhì)淡、脈虛細、血虛、虛寒、心悸、苔薄、少寐、吐、痛、悸、
【內(nèi)容】
胡×× 女 63歲
初診 1969年11月5日。


腹痛喜按，心悸少寐，惡寒泛清，大便難。舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛細而弦。治以兼顧。
生黃芪三錢 全當歸二錢 川桂枝六分
大白芍三錢 炙甘草一錢 煅瓦楞四錢
淮小麥四錢 火麻仁三錢(研) 煨姜一片
紅棗四枚


二診
諸癥均已輕減，治以原法。


【按】本例是氣血兩虛、心營不足、肝脾失和之證。方以黃芪五物湯為主，姜、桂合歸、芍，溫和肝脾，可治腹痛；合黃芪則固表治惡寒；合甘麥大棗則溫養(yǎng)心氣，定悸安心。
姜、桂和營衛(wèi)，養(yǎng)胃氣，與瓦楞配合，可治泛吐清水；生姜煨后可減其辛散之性，但仍保持溫中之功；與歸、芍配合，溫和肝脾，治虛寒之腹痛(痛而喜按)；與炙甘草、麻仁同用，成為炙甘草湯中補心氣、振心陽、養(yǎng)心血的方法。
這里養(yǎng)心血用歸、芍而未用地黃，因其黏滯之性，治泛清不宜，是選藥應注意之處。當歸、麻仁均可潤血虛之便難。

黃芪五物湯、甘麥大棗湯、炙甘草湯三方，均出于《金匱要略》，程老撮合一處，法理相應，配伍得當，據(jù)他醫(yī)復診記錄，病情已見好轉(zhuǎn)。