【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】疝氣、濕、腹脹、腫脹、脾虛、腹脹如鼓、脈細(xì)數(shù)、腹脹滿、舌尖紅、脈弦數(shù)、氣結(jié)、囊腫、肺炎、穢濁、青筋、寒熱、鼓脹、肝脹、肝熱、腹大、咳嗽、嗜酒、下水、痛痹、痰黑、溲赤、氣逆、食少、濕熱、身熱、舌黃、傷中、疝瘕、聚、疝、虛、瘀、郁、燥、瘕、
【內(nèi)容】
陳左，揚(yáng)名鄉(xiāng)。丁巳四月診：凜寒身熱匝月，大腹脹滿如鼓，體瘦殊甚。脈細(xì)數(shù)，舌黃質(zhì)紅。樞機(jī)阻塞，邪濕不化。初擬豆豉，山梔、郁金、通草、滑石、竹菇、枳實、薏苡、連翹、大腹皮、佩蘭、野薔微花及玉樞丹。二劑。寒熱大退，惟腹脹如鼓，青筋綻露。知厥氣橫逆，木火入絡(luò)。無如瘦弱不能攻導(dǎo)，只能清通。金鈴子、玄胡、莪術(shù)、香附、烏藥、大腹皮、連皮苓、香櫞、橘葉核、楓果、青皮、澤瀉、車前子。另小溫中丸。三劑，腹脹即退，嗣即勿藥。
葉懋吉次子，年弱冠，住堰橋葉巷。烈日中往校，伏熱蘊(yùn)結(jié)。甲戌秋，先患痛痹，由西醫(yī)針治。至乙亥春，又患肺炎，咳嗽痰黑，仍由西醫(yī)針治。季春倏轉(zhuǎn)肝脹，胸右壘起，腹大如鼓，溲赤而少。鄉(xiāng)醫(yī)循寒水例，用濕燥藥十余劑，不減。邀余往診。脈弦數(shù)，舌尖紅，按腹堅大如覆釜，灼熱。決其肝熱而脹，宗王夢隱、張伯龍二賢治法。用金鈴子、丹皮、黑山梔、知母、蛤殼、石決明、連翹、海金沙、通草、炙干蟾。小溫中丸三錢、苦參籽四十粒去殼去碎，用冰糖湯分二次送。遂解大便如垢黑、醬黃、膩白，中夾瘀紅數(shù)色，穢濁異常。翌日復(fù)診：按腹稍柔，灼熱微減，脈之弦數(shù)依然。增損原方，并加龍膽草、胡連，小溫中丸減用一錢，苦參籽減用三十粒。并加羚羊類，血珀，雞內(nèi)金，研末，開水送服。脹勢即減。后持效方與他醫(yī)商善后，聞亦告痊。
丁道人，年四十余，住西袁巷。丁丑九月二日診：嗜酒傷中，食少，腹脹成鼓，小溲短少。脾虛濕襲，宜健脾運水，誡勿猛攻，以原因在脾虛耳（針科與服商陸、苦胡蘆、舟車丸，胃更壞云）。冬白術(shù)二錢，制小樸一錢半，大腹皮三錢，車前子五錢，茯豬苓各三錢，青陳皮各一錢，海桐皮三錢，紫荊皮四錢，葛花一錢，生姜皮一錢，炙桑皮四錢，麥芽四錢，陳香薷八分。另陳麥秸二兩，葎草二兩，蔥須十枚，煎湯代水。另雞內(nèi)金六錢炙研末，茅根二兩煎湯調(diào)服。三劑。七日復(fù)診：中虛濕熱之鼓脹，服藥后腹脹減，小溲亦多，只囊腫。素有疝氣，宜為參入疏肝。頻咳亦濕氣上襲之征。冬白術(shù)三錢，制小樸一錢，金鈴子四錢，肉桂子一錢，茯豬苓三錢，澤瀉二錢，青陳皮各錢半，廣木香一錢，淡昆布錢半，大腹皮二錢，車前子八錢，白前三錢，紫菀四錢，地膚子四錢，葛花錢半。另陳麥秸三兩、野苧麻根葉三兩葎草三兩，蔥須十枚，煎湯代水。中滿分消丸三錢。開水送服。另雞內(nèi)金六錢，大麥芽三錢，研末，分三次，茅根湯送服。三劑。十二日診：酒濕挾疝成鼓，以不忌口，睪腫莖曲，疝氣攻撐，沖心堪慮。因氣撐膀胱被壓，溲更少也。冬白術(shù)三錢，制小樸一錢，茯豬苓各三錢，澤瀉三錢，橘核四錢，玄胡索四錢，淡昆布二錢，單桃仁七粒，肉?桂子八分，小青皮三錢，大腹皮三錢，車前子八錢，甜葶藶一錢，楂肉三錢赤沙糖三錢炒炭。另陳麥秸三兩，野苧麻葉三兩，蔥須七枚，煎湯代水。小溫中丸四錢，開水送。另遠(yuǎn)志肉四錢，荔核一錢，螻蛄三枚去頭，研末，茅根湯調(diào)。三劑。十五日診：疝氣減半，溲已覺多，睪囊蛻皮，莖仍曲垂。勢雖略松，仍在險途。冬白術(shù)二錢，制川樸一錢，青陳皮各錢半，胡蘆巴四錢，烏藥三錢，荔橘核各三錢，五加皮四錢，大腹皮三錢，肉桂子一錢，連皮苓四錢，生姜皮一錢，車前子八錢，澤瀉二錢，淡昆布三錢，炒小茴五分。另麥秸三兩，蔥須七枚，煎湯代水。另遠(yuǎn)志五錢，螻蛄三枚去頭，黑丑六分，研末，分二服。禹余糧丸四錢，小溫中丸四錢，苦參籽五十粒，二次服。外貼膏藥，甘遂三分，大戟三分，螻蛄四枚去頭，車前子一錢，黑白丑五分，芫花五分，研末，放臍上，以膏藥掩貼。廿一日診：下水如黃膿甚暢，自覺皮膚如針刺，腫脹減十之八，疝氣亦退，囊蛻，莖已得伸，尚有氣逆。脈轉(zhuǎn)濡小，苔微膩，刻交秋分，藥兼扶脾抑肝。生於術(shù)三錢，制附片錢半，連皮苓六錢，煨木香錢半，開口川椒十六粒，車前子六錢，炒小茴六分，補(bǔ)骨脂五錢，雞內(nèi)金六錢，胡蘆巴五錢，麥芽五錢，澤瀉三錢，遠(yuǎn)志一錢，肉桂末五分，沉香末三分，沖服。禹余糧丸四錢吞。三劑。廿二日診：腫脹大消，只大腹尚有窒滿，小溲已長，便薄三次，疝氣已輕，囊蛻，莖已舒直。必得腹部復(fù)常，不致反復(fù)，為全愈。生冬術(shù)三錢，制小樸一錢，遠(yuǎn)志三錢，甘松錢半，大腹皮三錢，廣木香一錢，官桂六分，制附片錢半，胡蘆巴五錢，車前子六錢，椒目十六粒，麥芽五錢，雞內(nèi)金六錢，白芍七錢，巴戟四錢。禹余糧丸四錢吞服。三劑。十月十日診：小溲甚多，而莖又曲。便解尚暢，大腹尚脹，兼有疝瘕，氣聚臍腹。再和中祛水，斂汗消瘕。冬白術(shù)三錢。橘皮一錢，橘核三錢，玄胡三錢，兩頭尖五錢，炒小茴五分，胡蘆巴三錢，白芍五錢，茯豬苓三錢，車前子六錢，金鈴炭三錢，陳香櫞四錢，京三棱三錢，莪術(shù)二錢，淡昆布三錢，雞內(nèi)金四錢，遠(yuǎn)志五錢，水紅花子一錢。蔻仁三分，研末，茅根湯調(diào)服。十六日診：脹勢又減，尚剩?二成，手按不柔，莖垂已伸，蛻皮，自覺氣結(jié)于臍下。肝木不斂，切勿氣忿為囑。陳香櫞四錢，金鈴子茴香湯炒三錢，巴戟四錢，白芍八錢，川斷五錢，狗脊五錢，莪術(shù)三錢，制香附三錢，烏藥三錢，麥芽四錢，遠(yuǎn)志一錢，車前子七錢，赤白苓三錢，山萸肉四錢，雞內(nèi)金五錢。禹余糧丸一兩，分早晚二服。五劑，即痊。