【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】頭痛頭暈、出血、不寐、耳鳴、視物模糊、肝腎不足、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、神不安、耳出血、脈浮數(shù)、苔薄白、苔白膩、昏迷、驚悸、跌仆、耳竅、咳嗽、神亂、重聽、頭暈、血塊、腰痛、瘀血、脹痛、脈緩、吐、虛、瘀、
【內(nèi)容】
施某，男，30歲，奉化溪口。初診：1964年5月11日。半月前因扛重物不慎跌仆，重物壓在右顳部，當(dāng)時(shí)昏迷約二小時(shí)，右耳出血頗多，惡心嘔吐，吐出有血塊及食物。蘇醒后昏糊不清，通宵不寐，頭痛頭暈劇烈，右瞳孔縮小，伴有血點(diǎn)，苔白膩，脈浮數(shù)，心神不安，驚悸，咳嗽，腰痛連腿。上述癥狀至今未好轉(zhuǎn)。
西琥珀、石菖蒲各3克，化龍齒、甘菊花、冬桑葉、赤芍各9克，辰砂3克，荊芥穗6克，參三七6克（分吞）。二帖。
5月14日二診：進(jìn)劑后轉(zhuǎn)危為安，神糊已清，已能安寐，頭痛頭暈亦減，但頭尚有脹痛，耳鳴耳聾，苔薄白，脈緩有神。治擬養(yǎng)心神、清腦行血開窮。
荊芥穗5克，蔓荊子、冬桑葉、赤芍、丹參、酸棗仁、茯神、柏子仁、龍齒、磁石、石決明各10克，甘菊花15克，石菖蒲6克。二帖。
5月16日三診：癥狀日益減輕，頭暈已除，精神漸振，唯頭有脹感，耳鳴重聽，視力不足。治擬還睛湯加味，并囑回家調(diào)養(yǎng)。
移山參、石菖蒲各6克，茯苓、甘杞子、蓯蓉、甘菊花、茯神各9克，天冬、麥冬、熟地、生地各12克。
按：耳竅出血，神志昏糊半月不清，瞳孔縮小，通宵不寐，此為傷腦重癥，西醫(yī)診斷為腦挫裂傷。雖時(shí)才逾半月，但急癥未除，神亂氣越未收，瘀血未化，所以仍按傷腦治療原則，先投以琥珀安神湯加味，重用參三七止血化瘀，并用赤芍助之，為諸竅出血必用之品，進(jìn)劑二服，險(xiǎn)嶺越過，諸恙減輕。二診時(shí)需鞏固前功，方中用酸棗仁、茯神、柏子仁以補(bǔ)養(yǎng)心神，并用靈磁石、蔓荊子以療耳鳴。三診時(shí)表現(xiàn)了重傷致虛，肝腎不足，難以滋養(yǎng)清竅，而致雙目視物模糊，則以大劑調(diào)補(bǔ)肝腎為主。