【醫(yī)家】任繼學(xué)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咳嗽、喘滿、痰、風(fēng)寒感冒、口渴、氣粗、脈沉數(shù)有力、舌質(zhì)淡紅、舌苔厚膩、鼻翼煽動、大便秘結(jié)、手足厥冷、腑氣不通、口不渴、胸中氣、流清涕、脈浮緊、苔薄白、舌質(zhì)紅、發(fā)熱、不解、惡寒、便秘、煩躁、胸悶、咳喘、鼻塞、頭痛、壯熱、氣逆、喘、聚、
【內(nèi)容】
張某，男，40歲。
初診：1982年秋。
主訴及病史：氣候突變，身著失宜，感受風(fēng)寒之邪，頭痛、喉癢、鼻塞、流清涕、惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶，口不渴。舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊。此為風(fēng)寒感冒，但某醫(yī)誤辨，投以銀翹解毒丸，不但表邪未解，反而邪閉于內(nèi)。某醫(yī)院用大量青霉素、鏈霉素、紅霉素治療，病情仍不解，日益加重。應(yīng)邀會診。
診查：癥見喘滿、胸高、氣粗、鼻翼煽動、壯熱，并有手足厥冷、口渴、大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅赤、舌苔厚膩而干、脈沉數(shù)有力。
辨證：此乃風(fēng)寒之候，誤用辛涼之劑，引邪入內(nèi)，化熱灼肺所致。
治法：宣肺通腑法為治。
處方：桑白皮15g桔梗10g杏仁15g枳殼15g川軍10g樸硝5g（沖）
二診：服上方藥2劑后，咳嗽喘滿明顯好轉(zhuǎn)。改用清肺泄熱法。
處方：百部15g白前15g黃芩15g海蛤粉15g橘紅15g山梔子15g苦桔梗15g連翹10g甘草5g服藥4劑后，霍然而愈。
按語：風(fēng)寒感冒誤用辛涼，內(nèi)閉于肺，肺氣逆而不降，津液不布，聚而為痰，痰氣壅塞，肺氣有余而咳嗽喘滿；肺與大腸相表里，繼而導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失常，腑氣不通，濁氣不出，反蒸于肺，胸中氣塞則喘不能臥、胸高氣粗，便秘、煩躁、口渴之癥必見。法宜宣肺通腑為主。宣肺則肺氣宣發(fā)而肅降功能恢復(fù)；通腑則腑氣得暢而壅塞之氣得散。終使上焦得宣，中焦得運，氣化復(fù)常，咳喘之痰自得愈矣。