【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗(yàn)案選粹
【關(guān)鍵詞】眩暈、耳鳴、濕、痰、惡心嘔吐、耳鳴眩暈、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)、聽力減退、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾、頭暈?zāi)垦！⒁姑虏话病⑻禎?、震顫、惡心、欲吐、淋、積、
【內(nèi)容】
王某，女，56歲。2010年10月15日。
主訴耳鳴眩暈，惡心嘔吐3日。

初診病延10余年，反復(fù)發(fā)生耳鳴眩暈，甚則惡心嘔吐，此次發(fā)作已3日，兩耳蟬鳴，頭暈?zāi)垦?，如坐舟車之中，食欲尚可，但移?dòng)體位時(shí)，眩暈加重，惡心欲吐，夜寐不安，二便尚調(diào)。檢眼球震顫（-），舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。血壓130/80mmHg。按證乃風(fēng)痰上擾，清空不清，治擬滌痰利濕，平肝熄風(fēng)。處方：


生石決明30g（先煎）青龍齒30g（先煎） 靈磁石30g（先煎） 石菖蒲10g
明天麻10g 紫雙鉤15g（后下） 炒白術(shù)15g 姜半夏10g 紫丹參30g

杭白芍15g 豬苓15g 茯苓15g 福澤瀉15 車前子15g（包煎）

水煎服，一日2次。7劑
二診 服藥7劑，眩暈已消，耳鳴減輕，夜寐仍不安。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。藥既獲效，再宗前意。處方：


原方加酸栆仁30g，改茯苓為茯神。服法同前。7劑

治療結(jié)果共服藥14劑，耳鳴、眩暈皆消。
【孔按】 梅尼埃病為內(nèi)耳膜迷路淋巴積水，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，波動(dòng)性耳鳴及聽力減退。引起眩暈的病因病機(jī)雖有多種，但梅尼埃病發(fā)作時(shí)，按中醫(yī)辨證，以痰濁中阻，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)較為常見(jiàn)，所謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“無(wú)痰不作?！?，故治以滌痰利濕，平肝熄風(fēng)之法，取半夏天麻白術(shù)湯合天麻鉤藤飲出入，再加利水滲濕之品，效果良好。