【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痙、抽搐、下肢無力、血虛、痙厥、氣血不足、陰虛血少、頭暈?zāi)垦！L(fēng)寒濕邪、四肢抽搐、角弓反張、精神刺激、過勞、惱怒、郁熱、腎水、頭眩、內(nèi)傷、
【內(nèi)容】
血虛抽搐案穆右，59歲。操持過勞，五志氣火交并于上，頭暈?zāi)垦?，下肢無力，每遇惱怒則抽搐必作，血虛經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)之過耳。柔肝息風(fēng)，少佐潛陽，靜攝休養(yǎng)，防其厥變。熟地黃四錢白芍三錢鉤藤三錢沙苑子三錢丹皮三錢宣木瓜三錢枸杞子三錢菊花三錢生牡蠣八錢〔按〕痙證是以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急,甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病證。《內(nèi)經(jīng)》曾以外邪立論，認(rèn)為風(fēng)寒濕邪，侵襲人體，壅阻經(jīng)絡(luò)而成，而后世又提出內(nèi)傷至痙的理論，《景岳全書痙證》篇說“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證?！北静“富颊卟賱谶^度，素體氣血不足，不能上奉于腦，不濡筋脈，加之五志氣火交并于上，故頭眩目暈，下肢無力。每遇精神刺激，氣血上壅，不能榮筋，則抽搐必作。故以柔肝息風(fēng)，少佐潛陽，急則治其標(biāo);靜攝休養(yǎng)，以復(fù)元神，且防其痙厥之變。藥用熟地黃養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)益精髓。《珍珠囊》言其“主補(bǔ)血?dú)?滋腎水，益真陰”。用白芍陰柔收斂之品，養(yǎng)血斂陰，柔肝平肝。用枸杞子滋補(bǔ)肝腎，填充下元。三藥相合，養(yǎng)血養(yǎng)陰，壯身之根本。用丹皮清化郁熱，泄相火之翻騰，與上藥共配，有補(bǔ)有泄，交通陰陽。用鉤藤平肝潛陽，息風(fēng)止痙。用菊花疏風(fēng)泄熱，平肝陽之亢逆。沙苑子滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益精，藥用種子能下降，潛肝陽下行。用生牡蠣咸寒重鎮(zhèn)之品，鎮(zhèn)肝潛陽，息風(fēng)止痙。用木瓜柔肝緩急，舒筋活絡(luò)。上藥共配，益精血、補(bǔ)肝腎以治其本，平肝陽、息風(fēng)動(dòng)而止痙厥。