【醫(yī)家】朱小南
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】腹痛、產(chǎn)后、惡露、虛、食欲不振、血虛氣弱、宿血、行遲、痛、精神疲乏、肢節(jié)酸楚、面色萎黃、舌淡、腰痛、乏力、腰酸、納呆、脾弱、少苔、血虛、虛損、頭眩、頭暈、喜按、下血、脾虛、
【內(nèi)容】
金某，30歲，已婚，農(nóng)民?；颊哂?959年10月間，值產(chǎn)后笫36天，惡露連綿未凈，頭暈腰酸，納呆泛惡，腰痛綿綿，痛勢(shì)早緩暮急，喜揉喜按，肢節(jié)酸楚。
[初診]　10月29日，產(chǎn)后月余而腹痛，惡露未凈，面色萎黃，精神疲乏，脈象虛細(xì)而弦。舌淡少苔。癥屬產(chǎn)后流血過(guò)多，沖任虛損，血虛脾弱，運(yùn)行遲滯。治宜養(yǎng)血健脾稍佐行氣。
當(dāng)歸身6克　黃芪9克　熟地9克（砂仁2.4克拌）　川芎4.5克　白芍6克　山萸肉9克　焦白術(shù)9克　陳皮6克　茯苓9克　香附6克　川楝子9克　仙鶴草12克
[二診]　11月7日，上藥服三劑后，惡露停，腹痛愈，諸癥如掃?？谈蓄^眩肢軟，食欲不振。此乃脾虛血弱，精力不充。治宜健脾益血，充養(yǎng)復(fù)原。
當(dāng)歸身9克　黃芪9克　熟地9克（砂仁2.4克拌）　制首烏9克　玉竹9克　焦白術(shù)6克　新會(huì)皮6克　茯苓6克　杜仲9克　仙鶴草12克　焦內(nèi)金9克
按?。ㄖ炷蠈O等）：產(chǎn)后流血過(guò)多、惡露連綿不斷，以致血虛氣弱，沖任虛虧，運(yùn)行遲滯，常能導(dǎo)致腹痛。腹痛后又影響脾胃，食欲不振，運(yùn)化不健，妨礙氣血的生化。如是惡性循環(huán)，虛者愈虛，遂奄奄不支焉。清·蕭慎齋謂：“產(chǎn)后有下血過(guò)多，沖任空虛，肝經(jīng)血少而腹痛”。即為本型病機(jī)。
本例血虛氣弱，運(yùn)行阻滯而腹痛，治療以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主。初診以歸、地補(bǔ)血，而有形之血賴無(wú)形之氣以生，取當(dāng)歸補(bǔ)血湯意，酌加黃芪補(bǔ)氣。產(chǎn)后月余而惡露未停，乃排出乏力，宿血內(nèi)留，用川芎活血，香附行滯，乃排出宿血。復(fù)以仙鶴草引新血?dú)w經(jīng)，芍、楝子以緩急止痛，萸肉溫肝固澀，術(shù)、陳、苓健脾悅胃，促進(jìn)運(yùn)化，服后效頗顯著。隔九日又來(lái)復(fù)診，蓋癥去而體未復(fù)原，非培本不能恢復(fù)健康，用藥峻補(bǔ)氣血，健脾固腎，須調(diào)養(yǎng)相當(dāng)時(shí)日，方能氣血充沛，精力健朗。