【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨證一得
【關(guān)鍵詞】苔糙、郁、痰、狂、目瞪口呆、大便不通、脈細(xì)弦數(shù)、手足冷、脈弦滑、內(nèi)熱、鄭聲、頭痛、譫語、口渴、渴飲、滑數(shù)、汗出、腹痛、惡血、
【內(nèi)容】
梅右，年二十，南匯。經(jīng)行每月趨前，素體肝旺善郁，今值經(jīng)來，飲涼乘風(fēng)，遂致血與氣并。時(shí)作厥逆，手足冷麻，頭痛腹痛，溲便兩無，苔糙口渴，脈右滑數(shù)，左細(xì)弦，有熱深厥深之象，宜以小柴胡湯加減治之。
細(xì)柴胡八分川桂枝炮姜炭各四分廣木香五分車前子包單桃仁半夏曲包當(dāng)歸尾炒赤芍各三錢川廣郁金川楝子生延胡各錢半
二診：進(jìn)前藥后，汗出頗暢，熱從外透，神志亦清，但不時(shí)哭泣，泣則氣上逆，而目瞪口呆，渴飲，大便不通，苔糙黃，脈弦滑，宜疏肝流氣，化痰宣肺，兼通大便。
旋復(fù)花包川廣郁金各錢半光杏仁川貝母車前子包涼膈散朱茯神全瓜蔞竹瀝半夏各三錢陳膽星一錢九節(jié)菖蒲粉前胡各一錢
三診：服前方后，小溲有，大便未更，表熱已退，內(nèi)熱未化，狂言妄叫，時(shí)而鄭聲，魂魄失其所依，神明蒙蔽，苔糙厚膩，脈細(xì)弦數(shù)，再擬安神定魂，峻下痰滯法。
竹半夏當(dāng)歸龍薈丸包朱茯神焦枳實(shí)川貝母各三錢生錦紋炒赤芍鬼箭羽各二錢生龍齒生牡蠣各一錢金戒子一只，先煎另至寶丹一粒，打碎鮮地栗十個(gè)，煎水過服
四診：進(jìn)安神通下重劑，狂言已定，大便亦通，譫語未除，脈來乍大乍小，確有如邪祟之憑，再用前法，加緊追捕之。
磅犀角三分控涎丹一錢竹半夏當(dāng)歸龍薈丸包鬼箭羽各三錢玳瑁片三錢明雄黃飛青黛整朱砂各三分，沖調(diào)生龍齒生牡蠣各一兩，先煎水煎藥
五診：連進(jìn)追捕攻鎮(zhèn)之法，諸恙悉除，大便暢通，能食安眠，惟恐余波再起，再與養(yǎng)心育陰之法。
生棗仁姜汁炒遠(yuǎn)志竹半夏朱茯神瓜蔞仁柏子仁川貝母各三錢小川連陳膽星各一錢炒淡芩錢半生龍齒代赭石各一兩
本證始末：此證共診六次，得能痊愈，用九牛二虎之力，始克奏功，不可謂非幸事。可見萬百怪癥，多屬于痰，洵不誣也。
方義說明：大致已見于醫(yī)案中，只有鬼箭羽一味，似特殊一些。按鬼箭羽，即衛(wèi)矛枝干上之羽也，性苦寒無毒，能破陳血，殺鬼毒，蟲注，去白蟲等癥，采用之者，取其破惡血也。