【醫(yī)家】陸?zhàn)B愚
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】譫語(yǔ)、自言自語(yǔ)、傷寒、痛、虛、陰血不足、氣不足、氣虛、身熱、恍惚、微熱、無(wú)汗、陽(yáng)虛、太息、燥、狂、
【內(nèi)容】
陸?zhàn)B愚治邱全谷，年方剛，九月間忽身微熱，頭微痛，心神恍惚，有時(shí)似夢(mèng)非夢(mèng)，自言自語(yǔ)。醫(yī)謂輕傷寒也，當(dāng)發(fā)散之，用解表二劑，汗不出，熱反甚，妄言見(jiàn)鬼。前醫(yī)因無(wú)汗，欲再表。病家疑之，又延一醫(yī)，因妄言見(jiàn)鬼，謂熱已傳里，欲下之，而大便之去未久，不能決。陸脈之，輕按浮數(shù)而微，重按澀而弱微。數(shù)者，陽(yáng)氣不足也，澀弱者，陰血不足也，此陰陽(yáng)俱虛之候，不可汗，尤不可下。主表者曰：汗既不出，何謂陽(yáng)虛？曰：此癥雖有外邪，因內(nèi)損甚，氣餒不能逼邪外出而作汗，法當(dāng)補(bǔ)其正氣，則汗自得，而邪自去矣。若再發(fā)之，徒竭其陽(yáng)，而手足厥逆之癥見(jiàn)矣。其主下者曰：仲景云，身熱譫語(yǔ)者，有燥矢也，何不可下？曰：經(jīng)謂譫語(yǔ)者，氣虛獨(dú)言也。此癥初止自言自語(yǔ)，因發(fā)散重虛其陽(yáng)，所以妄言見(jiàn)鬼，即《難經(jīng)》所謂脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼也。王海藏曰，傷寒之脈，浮之損小，沉之損小，或時(shí)悲笑，或時(shí)太息，語(yǔ)言錯(cuò)亂失次，世疑作譫語(yǔ)狂言者非也，神不守舍者耳。遂用補(bǔ)中益氣湯加附子，姜、棗煎服，一日二劑。至晚，汗?jié)鐫缍鴣?lái)，清晨身竟涼，頭不痛。第人事未甚省，此陽(yáng)氣少?gòu)?fù)，陰氣未至耳，仍用前湯吞六味丸。旬日猶未精采，調(diào)理月余而愈。蓋此人因房室之后，而繼以勞也。