【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關鍵詞】出血、鼻出血、顴紅、遷延性肝炎、舌質紅、脈細弦、高血壓、眼白、苔薄、肺熱、鼻血、鼻衄、淋、
【內容】
張某，女性，68歲，農民。住院號:299524。初診（1977年3月15日）：素有高血壓及遷延性肝炎病史。一個月前左鼻出血反復發(fā)作一周有余，用硬化劑注入鼻部患處，并以明膠海綿填塞，四天后鼻血止。時逾半個多月，又見左鼻腔出血，反復發(fā)作7次,出血量約有200~300毫升。于當天急診人院。檢查:鼻中隔左側中仍有活動性出血搏動點，立即給予凡士林紗布條填塞。血化驗：血紅蛋白11.5克％;白細胞5600/立方毫米；中性46%,淋巴54%。出凝血時間各2分鐘。血小板計數(shù)75000/立方毫米。凝血酶原時間100%。肝腫大肋下2指。診斷：鼻出血?，F(xiàn)鼻衄在于左側，反復發(fā)作已有多次。出血前先見面熱顴紅，出血后則感形寒，左睛明部充血，眼白有紅絲。脈細弦，舌質紅、苔薄。證屬肝肺熱蘊，迫血上行。治以清泄攝血。荊芥6克生白芍9克丹皮炭9克淡黃芩9克焦山梔9克紫珠草12克仙鶴草12克墨旱蓮12克茜草炭4.5克蠶豆花18克白茅花30克3劑。3月16日左鼻腔抽出凡士林紗條，未見出血，但鼻中隔左前下方稍有充血。3月18日，全身情況轉佳，鼻無出血，面熱顴紅消失。3月26日鼻無出血，情況良好而痊愈出院。