【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、肺熱、痰熱、下氣、頭痛、燥、濕、脈弦滑、鼻塞、惡寒、發(fā)熱、風(fēng)熱、積滯、咳嗽、咳痰、流涕、鼻竅、氣逆、中風(fēng)、實(shí)火、痰水、痰濁、外感、脈浮、喘、郁、
【內(nèi)容】
宣統(tǒng)十四年春格脈案
傷風(fēng)咳嗽案
宣統(tǒng)十四年正月二十一日，趙文魁診得春格脈息，左關(guān)稍弦，右部浮滑。浮風(fēng)襲肺，致令傷風(fēng)作嗽。今用疏風(fēng)清肺止嗽之法調(diào)治。
木筆花二錢(qián)白芷二錢(qián)薄荷一錢(qián)五分杏仁三錢(qián)(炒）炙桑白皮三錢(qián)（炒）陳皮二錢(qián)枳殼三錢(qián)前胡三錢(qián)
清夏片二錢(qián)粉葛二錢(qián)酒軍一錢(qián)五分引用酒芩三錢(qián)。
〔按〕肺主氣，司呼吸，外合皮毛，主宣發(fā)肅降，其氣以下行為順，性屬嬌臟，不耐邪侵，無(wú)論外感六淫，抑或內(nèi)生痰濁飲熱，均能阻礙肺氣宣降，使之失卻治節(jié)之令，氣逆于上，咳嗆作矣。以內(nèi)因言，每以痰熱阻滯為多，以外因論，輒以感受風(fēng)邪為最?！秲?nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也”，其性輕揚(yáng)，中人多傷人之上部，肺居上焦，外合皮毛，故必首當(dāng)其沖。脈浮主風(fēng)邪在表，脈弦滑主痰熱內(nèi)蘊(yùn)。從病機(jī)推論，當(dāng)有發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕等癥。故治療當(dāng)用疏風(fēng)清肺、化痰止嗽方法。
方中白芷、木筆花(即辛夷），辛溫芳香，入肺經(jīng)善散肺中風(fēng)邪而通鼻竅，入胃經(jīng)能引胃中清陽(yáng)之氣上達(dá)頭腦以止頭痛。薄荷辛涼入肝肺，疏散上焦風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，芳香透竅。葛根辛甘性平，升陽(yáng)生津，解肌退熱。黃芩、桑白皮清瀉肺中實(shí)火，兼行肺中痰水。肺與大腸相表里，故用大黃走大腸，蕩積滯，導(dǎo)肺熱下行。杏仁苦溫，入肺和大腸，《本草求真》謂:“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力?！鼻昂嘈廖⒑?，入肺經(jīng)，《本草綱目》謂其能“清肺熱，化痰熱，散風(fēng)邪”。前、杏合用，則散風(fēng)下氣，祛痰止咳之力尤著。陳皮、半夏，健脾和胃，理氣燥濕化痰，以絕生痰之源。枳殼理氣寬胸，運(yùn)中焦而助肺氣升降，內(nèi)外兼治，上中齊調(diào)，用心可謂良苦矣。

正月二十二日，趙文魁診得春格脈息，左部微弦，右部滑而近緩。浮風(fēng)漸解，只肺熱尚欠清和。今用化風(fēng)清肺止嗽之法調(diào)治。
木筆花一錢(qián)薄荷一錢(qián)五分白芷二錢(qián)杏仁三錢(qián)炙桑白皮二錢(qián)枯芩三錢(qián)陳皮三錢(qián)法夏三錢(qián)大栝蔞六錢(qián)
前胡三錢(qián)蘇子三錢(qián)(炒）引用炒梔仁三錢(qián)。
〔按〕上藥服后，脈已不浮，弦勢(shì)亦減，說(shuō)明藥已中病，風(fēng)邪漸解，痰熱已輕。但病勢(shì)尚未盡退，肺熱尚欠清和，故仍宗前法出入，旨在盡逐窮寇也。
今方仍用木筆花、薄荷、白芷疏散上焦風(fēng)邪。桑白皮、黃芩清泄肺熱。陳皮、半夏燥濕化痰，健脾和中。復(fù)配栝蔞寬胸理氣，化痰清熱。梔子宣泄三焦郁火。前胡、蘇子下氣利膈，消痰止咳。俾熱盡清，痰盡消，肺氣清和，咳痰乃瘳矣。